图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)
它与股中间肌、股内侧肌和股外侧肌共同构成了股四头肌,是股四头肌中最长的部分,它起自髂前下棘和髋臼上缘,肌腱最长可一直延伸至髌底,部分表浅纤维越过髌骨至胫骨粗隆。与此同时,股直肌一端连接骨盆,一端连接膝关节,是股四头肌中唯一跨越两个关节的肌肉,因此其既能支配膝又能支配髋。但是双关节肌易损伤,股直肌也是膝关节最易受损的肌肉之一。
股直肌主要的功能是伸展膝关节,辅助屈曲和外展髋关节。当远端固定时,协助髂腰肌完成躯干前屈,步行过程中足跟着地时防止屈膝。除此之外,股直肌还有耐力优势,可以支撑腿部维持直立姿势,此时,慢肌纤维趋于缩短。
- 双侧股直肌肌张力增高将导致骨盆前倾,由于L5关节处于前凸位,将引起下背部疼痛。
- 如果一侧股直肌处于短缩位,将导致髂骨处于旋前位,而同侧骶骨处于旋后位。
- 如果股直肌与其他屈髋肌一同紧张,还会抑制臀大肌和腘绳肌,造成下交叉综合征。
股直肌过分紧张还会造成触发点的产生,造成膝关节僵硬无力,膝部深处疼痛,还会导致髋关节无力,让人在走路时突然摔倒。
详细可查看最新骨盆康复解析手法操作指南
操作要领:患者仰卧位,躺于治疗床末端,后背和骶骨平贴在治疗床上,将左侧侧大腿拉近胸部,治疗师观察患者右侧下肢位置,如果右侧下肢明显高于床面水平,则说明右侧股直肌的紧张。
动作要领:俯卧位,双腿并排放在泡沫上,双臂支撑地面,拉动身体在大腿前部上下滚动泡沫轴,持续30s。注意在做的过程中深呼吸,放松肌肉。
动作要领:一侧下肢弓步在前,另一侧膝盖跪地同时保持伸髋(大腿向后伸)动作,将手置于后侧脚踝附近做缓慢的屈膝(把脚跟靠近臀部),感受大腿前侧肌肉的拉伸感。注意身体不要前倾,前脚膝盖不能超过脚尖。
动作要领:患者俯卧位,一侧下肢屈膝,治疗师一只手固定骨盆,另一只手握住患者屈膝侧踝关节,然后缓慢下压,直到感觉到明显的拉伸感,可以放松10秒,然后进一步拉伸。
动作要领:患者俯卧位,一侧下肢屈膝,治疗师一只手固定骨盆,另一只手握住患者屈膝侧踝关节,然后缓慢下压,患者用力伸膝对抗,保持20秒然后放松,重复5-6组。
动作要领:患者仰卧位,躺于治疗床末端,后背和骶骨平贴在治疗床上,将一侧下肢拉近胸部,另一侧下肢缓慢下压,治疗师通过被动屈膝来增强阻力,帮助患者拉伸。
股直肌就是这样一块夹在股四头肌中间,不喜欢“活跃”的肌肉,这就需要我们一起关注它,帮它放松~
【德】Jutta Hochschild;刘楠,佟帅,周谋望主译.肌骨关节功能解剖图解:推拿、按摩、扳机点与运动治疗[M].山东科学技术出版社:山东,2019:374托马斯·亨德里克森;张志杰,刘春龙,王学强主译.骨科疾病:评估与手法治疗[M].北京科学技术出版社:北京,2019:407克莱尔·戴维斯,安伯·戴维斯.触发点疗法:精准解决身体疼痛的肌筋膜按压方案[M].北京科学技术出版社:北京,2018:246