慢性咽炎的病因复杂,绝不是人们认为的上火了。古代有一种叫“梅核气”的病名,其实就是现代的慢性咽炎,主要是因为痰、火、气三者聚集在一起,上发咽喉而致病。当然其中的火有实火和虚火之分,虚火上炎的难治一些,实火上扰的就好治多了。在临床上经常遇到的以虚火居多,需要中药结合其他疗法才能凑效,现将其治疗之法结合病例介绍如下。孙某,女,22岁,2009年4月19日来诊。自述慢性咽炎2年余,咽喉部经常发痒,似有堵塞的感觉,急躁有脾气,有时疼痛,有时干燥,有时好像有物在咽喉,想吐吐不出,不吐又不快,很是别扭。要求用中医治疗,希望在中医中药的治疗下解放咽喉,脱离嘶哑。通过诊脉结合望闻问三诊,辩证为痰火上扰,肝郁气结。处方:黄芩20g、双花10g、栀子8g、丹皮15g、川贝母12g、半夏15g、厚朴10g、木香12g、川牛膝30g、夏枯草12g,5付水煎服。结合简单的穴位贴敷:细辛和吴茱萸按照1:3的比例研磨成细末,贴敷在神阙、涌泉穴处,二天一换。患者共吃药15付,穴位贴敷7次,所有症状全部消失,随访至今,一切安好。
记得2005年大学同学聚会,我的酒喝得有些高,加上又和同学们唱歌欢跳,第二天嗓子就哑了。当时我也没有太在意,也没有服用什么药,谁知又着风寒,感冒发烧,到后来真的转变成慢性咽炎。妻子笑话我说:“呵呵,我们的中医大师怎么不懂养生艺术啊?”我哭笑不得,只好用了些六神丸,又在神阙、涌泉穴位处贴敷了细辛,每天增加饮水量达5000ml。过了六天病就好了,我妻子再不敢笑话我了。
慢性咽炎还有一种是肺肾阴虚引起的,主要表现为咽部干,又刺又痒,微微疼痛,有灼热感,夜间加重,咽喉肿胀微红,干燥缺乏津液,干咳而少痰,有的腰膝酸软无力,五心烦热,舌红而苔少,脉细数。治疗大法是润肺降火,滋补肾阴,降火利咽。用中药结合穴位贴敷治疗效果很好,中药处方是:沙参、麦冬、栀子、丹皮、熟地、枸杞子、女贞子、百合、瓜蒌、川牛膝、白芍、甘草。并结合穴位贴敷(同上),一般情况下吃到三十付左右就ok了。