感受经方的魅力，经方治疗化妆品面部瘙痒案

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冬季寒冷时节，皮肤疾病如寻麻疹，湿疹等，面部过敏的疾病越来越多，治疗这类的疾病，我喜用桂枝麻黄各半汤。

以前治疗这类疾病的时候，我采用的并不是用桂枝麻黄各半汤。

我大学的农老师经常在我微信留言，她用桂枝麻黄各半汤治疗皮肤疾病疗效很好引起我的注意。

我特意重新复习了伤寒论。

桂枝麻黄各半汤出自伤寒论

“太阳病，得之二三日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可。

一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可复发汗、复下、复吐也；

面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”

桂枝汤调和营卫，所以为发汗之用，麻黄汤疏达皮毛，所以为无汗之用，而白芍、甘草、大枣之酸收甘缓，配生姜、麻黄、桂枝之辛甘发散，有刚柔并济，从容不迫之妙，所以服后能收到小汗邪解的效果，而无过汗伤正的流弊。

从伤寒内容来看，患者面色有红色，现在多见于一些面部过敏，红疮。

还伴有皮肤的瘙痒。

汗不出，末欲解也，说明表证未解，患病早期，可能是太阳伤寒，时间久而恶寒已不明显，既不是伤寒，也不是中风，介于伤寒及中风之间的病症，故桂枝麻黄各半汤汗之。

胡希恕先生：桂枝麻黄各半汤，它治疗身痒、治疗皮肤病的原理就是小发汗，这样风湿俱去。

这个小汗出要注意，不是大汗出，小汗出以后就是说让风邪、寒邪和湿一块儿出去，桂枝麻黄各半汤的它这个病因病机呀，以前不知道。

后人逐渐总结认识到了，发汗，这个痒就是湿在表，所以这个湿，在表，引起了痒。

所以解表、小发汗、祛湿是治痒的一个办法。

治疗一女性，用了化妆品后出现面部红肿，过敏，起一个个大的疹子，面部皮肤瘙痒，用了一些皮肤的洗剂及外搽后，症状缓解不明显，舌淡苔白，脉浮数。

用桂枝麻黄各半汤：

桂枝10克，白药10克，生姜(切) 3片（自备），甘草6克 ，麻黄各6克， 大枣4枚 （自备），杏仁6克

并嘱用水杨梅，火炭母煮水外洗，服药六剂基本痊愈。

本方证当属太阳病证。

【临证思辨】本方证常见于感冒、发热病后期、慢性病复感外邪时。本方治痒、解表，主要能调和营卫驱邪外出。

据此方义，胡希恕先生临床常以桂枝汤加荆芥、防风，功类麻黄、杏仁，治发热恶寒、身痒起疹者屡见良效。

我常用皮肤病的外洗方：

金银花藤30g，黄柏30g，地肤子30g，苦参30g，冰片5g，水杨梅30g，火碳母30g，白鲜皮30g，蛇床子30g。

欲用好经方：

必熟读其书，深悟其理。

掌握其法，灵活运用。

《医宗金鉴》曰：“医者，书不熟则理不明，理不明则识不请，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”

故对疾病必须正确辩证，精心分析，务使其理明识清，法详而药与证对，方能速效。

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作者：甘肃兰州   6期   何君玺师兄