慢性乙肝定期随访有多重要? 至少20倍疗效!
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乙肝病人最担心什么?
怕得肝硬化,怕发生肝癌而死亡。
慢性乙肝定期随访有多重要?
至少20倍疗效!
在中国,肝硬化和肝癌的病人中,乙肝感染者分别占到60%和80%。80%的乙肝人群发生的肝癌是出现在已经发生肝硬化的乙肝病人身上。最新临床研究表明,5年的替诺福韦酯或者恩替卡韦抗病毒治疗,可以实现绝大多数慢性肝炎病人肝纤维化程度减轻,有效阻断向肝硬化方向的进展,即便治疗时已经发生肝硬化的病人,50%左右的病人也可以发生病程逆转,摘掉肝硬化的“帽子”。肝硬化发生率能够有效被控制,也就意味着肝癌的发生概率会大幅减少。
然而,现实医疗场景中,肝癌病人不能被发现在早期阶段,失去治疗的最佳时机是最大的遗憾事实。
宜昌市中心人民医院的方清医生对其所在医院2011年度的609例肝癌就诊病人调查发现,只有1例病友是小肝癌,能够勉强接受手术治疗的肝癌病例为50例,仅占8.2%。意味着这609例病人1年的存活率仅10%。
没有1例肝癌病人在发病前接受过每半年1次的定期肝癌监控,没有1例病人在肝癌发现前接受过持续时间超过3年的乙肝抗病毒治疗。大家闻肝癌而色变,也是理所当然。
如果能够对慢性乙肝感染者进行每半年1次的甲胎球蛋白和肝胆脾超声检测,那么80%-90%的肝癌患者会被发现在早期肝癌阶段,也就是肿瘤直径2cm-5cm,可以获得小肝癌治疗的机会,65%-70%左右的患者可以取得临床治愈的效果(3年不复发)。
如果乙肝人群能够坚持抗病毒治疗超过3年以上,那么人群肝癌的发生率可以减少接近30%-50%。
防控好肝癌,关键在阻止肝硬化的发生和对小肝癌监控采取的长期随访监控措施得到落实;而阻止肝硬化的发生或者逆转已经发生的肝硬化,关键在于及时规范的抗病毒药物治疗;要及时而规范的抗病毒治疗,同样离不开对慢性乙肝患者的治疗前、中、后的规范定期复查和随访管理 。
具体怎么随访?快戳视频,看看方清医生的精彩讲解!
最后小编想说
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