『百病宜忌大全』34慢性风湿性心脏病

　　慢性风湿性心脏病是指急性风湿性心脏病后所遗留下来的心脏病变，以心脏瓣膜病变最为显著，即风湿性心瓣膜病或简称风湿性心脏病(风心病)。在慢性瓣膜病的基础上，还可以有活动性风湿炎症的反复发作，称为风湿活动。瓣膜发生病变后，关闭不全与狭窄多同时存在，单独的狭窄或关闭不全亦可发生。临床以二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全最为常见。听诊可有收缩期杂音，并向左腋部传导。自觉症状有心悸，疲倦乏力，呼吸困难，颧部和口唇紫绀，形成所谓“二尖瓣面容”，肝肿大与压痛，下肢水肿，腹水。X线检查、心电图检查、超声心动图检查等有助于明确诊断。

预防、摄生、饮食宜忌

　　一、宜正确处理动与静的关系

　　风湿性心脏病患者的休息，应动静结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。没有出现心功能不全的患者可以照常工作和生活，只是应避免剧烈的运动和重体力劳动，尤其是主动脉瓣受累者更应避免剧烈运动。

　　休息可减轻心脏负担，是治疗心功能不全的必要措施。轻度心功能不全者需要限制一般的体力活动。重者应限制日常生活活动，每天至少卧床休息12～14小时。严重者务必完全卧床休息，直至心功能改善为止。否则就会因心脏负担加重，造成心力衰竭而死亡。

　　二、宜控制食盐的摄入量

　　风湿性心脏病到后期，由于心功能不全，常使体内潴留大量的钠而发生水肿。因此，风湿性心脏病患者在日常生活中，必须限制食盐的摄入量。食盐的化学名称为氯化钠，如果摄入过多，体内的钠离子就会更加增多，无法排出体外，造成严重的水肿，反过来又增加心脏负担。一般来说，风心病患者每天食盐的摄入量在1～5克之间较为合适。　　

　　三、宜积极控制感冒或感染　　

　　风湿性心脏病与乙型A组溶血性链球菌感染有密切关系，当出现急性扁桃腺炎、咽峡炎、猩红热等乙型A组溶血性链球菌感染时，必须及时注射抗生素控制感染，以免加重病情。由于感冒或感染，特别是肺部的感染，如不及时控制住，会加重心脏的负担，造成心功能不全。另外，感冒或感染会使患者防御机能减弱，对风心病极为不利。预防感冒或感染的主要方法是加强体育锻炼，增强体质，经常到室外呼吸新鲜空气，提高身体对外界气候变化的适应能力。　　

　　四、宜节制性生活　　

　　一般说来，风湿性心脏病如果未见心脏扩大，或轻度扩大，并且从未发生过心力衰竭，则对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负荷也会随之而加重。因此，风心病患者宜节制性生活。如果患者的心功能为II～III级，女性患者则不宜怀孕生育，因为妊娠期间，心脏的负荷加重后，可危及母子的生命安全。如果患者的心脏功能为Ⅲ～Ⅳ级，最好不宜结婚，待身体状况好转后再考虑婚姻大事。　　

　　五、宜常饮柠檬汁

　　口服柠檬汁治疗风湿病有良好的疗效。将纯柠檬汁倒在培养器皿内，15分钟后，培养器皿内的链球菌死亡率达89％，20分钟后死亡率达94.6％。说明柠檬汁具有抑制导致风湿病的链球菌的能力。柠檬汁用于临床的方法是：从第一天开始，每天口服柠檬汁10毫升，以后每天加服10毫升，一直加服到每日300毫升为止，然后又逐日减少10毫升，直至减少到最初的每日10毫升为止。一般经过两个这样的疗程，风湿病即可治愈。

　　六、风湿性心脏病患者三忌

　　1．忌吃香蕉因为香蕉含有丰富的钠，常吃香蕉会增加钠盐在体内潴留，引起水肿，这对风心病是十分不利的。故患者忌吃香蕉。

　　2．忌吃高脂肪饮食高脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担。有的风湿性心脏病患者一吃高脂肪饮食，立即引起室上性心动过速，必须注射西地兰才能缓解。因此，风心病患者切忌摄入高脂肪饮食。

　　3．忌精神紧张和情绪激动不少风心病患者每当紧张、激动时，会突然发生心动过速，久久不能平静，甚至需药物帮助才能缓解。因此，患者尽可能保持乐观开朗的性格，与世无争，尽可能避免激动或紧张。