润德教育2021.3.5临床执业/助理每日一练—风湿免疫系统
您的姓名：*
类别*
执业
助理
1.女，60岁。双腕关节及双侧膝关节肿痛1年余，无下腰痛。查血RF阳性。最不可能的诊断是*
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.强直性脊柱炎
2.女，50岁。对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时。实验室检查: RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是*
A.反应性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.痛风关节炎
3.治疗类风湿关节炎首选的改变病情的抗风湿药物是*
A．甲氨蝶呤
B．糖皮质激素
C．非甾体抗炎药
D．环磷酰胺
E．羟氯喹
4.女，50岁。对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时。实验室检查: RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是*
A.维拉帕米
B.头孢菌素
C.青霉素
D.维生素C
E.来氟米特
5.类风湿关节炎的临床特点不包括*
A.类风湿因子常阳性
B.晨僵持续时间大于1小时
C.非甾体抗炎药能改善关节疼痛
D.反复发作虹膜睫状体炎
E.多关节、小关节受累
6.男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵，近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查；血沉24 mm/h，HLA-B27(+)。最可能的诊断是*
A.腰椎间盘突出症
B.类风湿关节炎
C.腰椎肿瘤
D.腰椎管狭窄症
E.强直性脊柱炎
7.男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵，近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查；血沉24 mm/h，HLA-B27(+)。最恰当的治疗是*
A.骨科牵引
B.骨科手术
C.口服甲氨蝶呤
D.休息理疗
E.口服非甾体抗炎药
8.女，21岁。关节疼痛、口腔溃疡4个月，双手指遇冷变白、变紫2个月，发热、下肢水肿2周。实验室检查:血Hb 89 g/L，WBC 2.3×109/L，PLT 80×109/L；尿蛋白(++)；尿红细胞(++)。最可能的诊断是*
A.再生障碍性贫血
B.肾结核
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球炎
E.类风湿性关节炎
9.女，45岁。双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节压痛(+)，实验室检查：ESR 45 mm/h，RF阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的途断是*
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风关节炎
D.脊柱关节炎
E.系统性红斑狼疮
10.女，45岁。双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节压痛(+)，实验室检查：ESR 45 mm/h，RF阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。控制病情进展首选的药物是*
A.甲氨蝶呤
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.环磷酰胺
E.泼尼松
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