得了“针眼”麦粒肿,可考虑这几个方子

得了“针眼”麦粒肿,可考虑这几个方子

小编导读

麦粒肿为较为常见的一种眼科疾病,临床上以眼睑缘皮肤局限性红肿、胀痛,3~5日后化脓溃破而肿痛渐消为特点。中医是如何应付麦粒肿的?今天带大家学习一下

麦粒肿分外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊的皮脂腺炎;内麦粒肿是睑板腺炎。中医将轻者称为针眼,重者称为眼丹。

01
病因病机

阳明里热,经络中血结痰滞,热毒蕴蓄,胞睑局部红肿;热盛则肉腐,肉腐则溃为脓。胞睑虽属脾经,而足阳明胃之脉是起于眼下,所以上胞主脾、下睑主胃,脾胃互为表里,受病时亦可互相影响。

02
临床表现

初起时,眼睑局部刺痒,疼痛硬结,或知觉过敏,触之疼痛,皮肤颜色稍红。随后红肿硬结逐渐明显,一般在3~5天后,硬结顶部出现黄色脓头,白睛可红赤,甚者水肿、头痛。个别病例,可扩散到整个眼睑,称为眼丹,合并发热、口干、便秘等。当脓肿溃破排脓后,疼痛立即缓解,红肿亦逐渐消退,愈后一般无明显瘢痕。但应注意,脓肿未成之时,切忌挤压,以免散毒,引起严重并发症。

03
辨证施治
1.风热初起

病证:胞睑局部刺痒、疼痛,皮肤硬结稍红。

治则:祛风清热。

方药:银翘散加减。

银花15g,连翘10g,薄荷(后下)6g,赤芍15g,防风10g,蒲公英25g,黄芩10g,白芷6g。

方解:方中用银花、连翘、黄芩、蒲公英、赤芍清热解毒;薄荷、防风祛风;白芷引药入阳明经,兼能祛风活血止痛。

2.热毒炽盛

病证:眼睑红肿,硬结明显,痛甚,白睛红赤,水肿者,为脾胃二经热毒炽盛。

治则:清热解毒,和营消肿。

方药:仙方活命饮加减。

银花25g,防风12g,白芷6g,花粉15g,川贝母10g,乳香3g,甲珠3g,皂刺10g,赤芍15g,甘草6g,蒲公英25g,

方解:方中用银花、蒲公英、甘草清热泻火解毒;赤芍、乳香活血散瘀定痛;防风、白芷散风消肿;甲珠、皂刺散肿溃坚;花粉、川贝母清热散结。

(1)兼现口干、大便干结,用通脾泻胃汤以养阴清火,去瘀泻积,使病从胃肠道来解。

茺蔚子18g,麦冬12g,知母10g,玄参10g,前仁10g,石膏(先煎)15g,防风10g,酒炒黄芩10g,天冬10g,酒大黄3g,生地15g。

方中用生地、麦冬、天冬养阴清火;茺蔚子、知母、玄参、石膏、黄芩、前仁、酒大黄去瘀、泻火、散积;防风散风消肿。如脓已成,则配合西医手术,切开引流。

(2)若针眼反复发生,经年不愈者,为正虚不能胜邪,当用扶正祛邪之法治疗。方用托里消毒饮加减。

党参15g,黄芪15g,银花15g,连翘10g,防风10g,赤芍15g,白芷6g,川芎6g,皂刺10g,蒲公英25g。

方中用党参、黄芪、川芎、赤芍益气活血;防风、白芷、皂刺散风,消肿,溃坚;银花、连翘、蒲公英清热解毒。

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