印会河教授治疗乙肝自制方

　乙型肝炎

乙型肝炎以乙型肝炎病毒携带和肝功能受损害为诊断依据，乙肝表面抗原阳性为准。本病自觉症状似比其他肝炎为轻，但其缠绵性又似有过之而无不及。肝功有正常者，亦有肝功破坏甚大而致肝硬化腹水者，笔者从医接触此类病人为数不少，认为以下两方尚有蛛丝马迹之疗效可寻。

1.清肝解毒方（自制）

柴胡9g，赤芍15g，当归15g，半夏9g，黄芩15g，生牡蛎30g（先下），板蓝根15g，土茯苓30g，白茅根30g，重楼（蚤休）9g，蒲公英30g。

［病例］

（1）张某某，男，32岁。因接受健康检查时，发现乙型肝炎表面抗原（澳抗）阳性，经几次复查，均未改变，遂被定为乙型肝炎。检丙氨酸氨基转移酶（ALT）高出常值，自觉肝区有疼，眠食如常，惟疲困特甚。求治于笔者，投用清肝解毒方。服药40余剂，转氨酶已恢复正常，乙肝表面抗原亦转为阴性，观察半年，未见复发，现已照常工作。

前排左二为印会河教授

（2）孟某，男，40岁。1992年6月8日初诊。主诉：肝区胀痛4个月余，今年1月外院行胸腹联合切口肝右叶部分切除术，手术和病理确诊为肝癌，术后右侧胸水不断，每天抽胸水250ml，呈暗黄色，伴双下肢水肿，肝区胀痛，低热37.5~37.8℃，每日大便4~5次。西医诊断：肝癌肝右叶部分切除术后黄疸。舌红苔微黄，脉弦细。中医辨证：肝经瘀积。治宜疏肝散结，清热解毒。

处方：柴胡12g，当归30g，赤芍30g，生牡蛎60g（先煎），桃仁12g，郁金15g，川楝子15g，川贝母10g，玄参15g，泽兰15g，茵陈30g，栀子12g，地骨皮15g，黄柏15g，青蒿15g，生石膏45g（先煎），土茯苓30g，土贝母15g，白花蛇舌草60g，半枝莲30g，半边莲15g，金钱草30g。

二诊：1992年6月18日。病情好转，黄疸减轻，纳可，下午水肿甚。外院X线示胸水已吸收，胸膜粘连。舌脉同前。原方有效，效不更方。

三诊：1992年8月17日。精神好转，黄疸已完全消退，肝区疼痛、下肢轻度水肿，大便每日3~4次，要求制成药丸长期服用。

处方：取柴胡100g，赤芍300g，当归300g，生牡蛎300g，郁金150g，桃仁120g，川楝子150g，土鳖虫120g，川贝母100g，玄参150g，海藻150g，昆布150g，海浮石180g，土茯苓300g，土贝母150g，白花蛇舌草300g，半枝莲300g，半边莲300g共研末制蜜丸，每丸10g，每日服2次，每次3丸。

四诊：1993年7月26日。除有时右胁痛外，症状已基本消失，肝功能及血清胆红素均正常。1993年7月23日B超复查示肝形态不大，内回声粗糙不均，表面呈小回声结节，左肝较大，符合肝硬化改变。舌红，苔微黄，脉弦细。继拟疏肝解毒散结治疗巩固。

处方：柴胡10g，当归30g，赤芍30g，生牡蛎60g（先煎），郁金15g，桃仁10g，川楝子15g，土鳖虫12g，蒲公英30g，虎杖30g，白花蛇舌草60g，半枝莲30g，半边莲15g，土茯苓30g，土贝母15g，夏枯草15g，海藻15g，昆布15g，海浮石18g（先煎）。

按：本例经手术和病理确诊为肝癌，术后恢复差，出现胸水、黄疸而来求治。笔者仍守中医“标本兼治”“治病求本”的原则，一方面以柴胡、当归、赤芍、桃仁、郁金、川楝子疏肝理血，茵陈、栀子、黄柏、金钱草利胆清热退黄，青蒿、地骨皮、生石膏清热，生牡蛎、玄参、川贝母、海藻、昆布、海浮石软坚消癥，土茯苓、土贝母、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲清热解毒。使胸水、黄疸均消失，体力恢复，从初诊恶病质到最后随诊健如常人，短短一年，判若两人。

2.清胆解毒方（自制）

水牛角15g，广郁金9g，黄连面3g（冲服），黄芩15g，栀子9g，丹参15g，蒲公英30g，土茯苓30g，白茅根30g，重楼（蚤休）9g。

另牛黄解毒丸，每次用药汁送服1丸。

［病例］于某某，男，52岁。肝功不正常已7~8年，检乙肝表面抗原阳性，已定为乙型肝炎。经用清胆解毒方30剂后，肝功恢复正常，乙肝表面抗原已转阴性。用清胆解毒方巩固疗效，已半年余，病情从未反复，除有时右胁隐痛外，已无症状可言。现已停药1年余，早就全日上班工作。最近去党校学习前，做一次健康检查，其肝功已全部恢复正常。

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