在家自己测血压 你知道正确方法吗?

每日医学科普

高血压,对中国老百姓而言是个再熟悉不过的名字。作为“知名度”最高的慢性病,同时也是伴随一生的慢性病,高血压的防控重点其实是居家自我管理。这个“居家”,不仅仅是生活方式的调整与改善,更要养成一种每日居家监测血压的好习惯。

但是现实中,无论是社区医院的全科门诊,还是三甲医院的心内科大厅,往往人满为患,排队一两个小时的不在少数。而这些“远道而来”的患者中,竟有相当一部分,只是为了请医生量个血压......

这种现象的存在,源于“根深蒂固”的“怕有误差”。

其实,日常家用的电子血压计所测量出的血压值已经达到临床所需的精度。且2020年起,国家要求传统水银血压计逐渐退出市场。一方面是因为水银血压计操作不便,另一方面是因为水银血压计存在汞泄漏风险,而汞蒸气又是有毒的。不知道您有没有发现,目前,就算您前往医院,挂心内科门诊,请医生测量血压,大多数医院使用的也是电子血压计,其原因就在于此。

所以,当设备相似的情况下,想要居家精准测量血压,您要做的只是改进量血压的方法。

那么正确的方法究竟什么呢?

请戳下方视频,

专家示范,保证测量效果。

Attention

居家测血压,注意哪几点?

我们再为您梳理一下:

NO.1

建议坐着量血压。最好选择有靠背的椅子,双脚踏地,不要翘二郎腿,全身处于放松状态。

NO.2

识别血压计袖带上的标示。找到袖带上表示有“Artery”(或ART.)的圆点,并对准手臂的动脉位置。

NO.3

留意袖带松紧度。绑好袖带后,尝试是否能轻松塞入一根手指,松紧度以塞入一根手指为宜。

NO.4

留意袖带高度。绑好袖带后,观察袖带下端距离肘窝是否足够有一指宽,袖带高度距离肘窝一指宽为宜。

NO.5

测量血压前,请勿吸烟/饮酒/饮用咖啡和浓茶。如饮用咖啡和浓茶,应间隔至少2小时候再测量血压。

NO.6

所有工作准备就绪后,请静息3分钟左右,随后进行测量。

NO.7

初次测量,应做到左右臂都要测。两臂都测出血压数据后,我们以数值较高的那只手臂为准,以后固定测量这只手臂。但是,我们需要一年校准一次两臂血压,保证自己的血压值,取自数值较高的那只手臂。

NO.8

进入常态化每日监测后,建议每天测血压集中在两个时间段,分别是:早起后1小时内和晚上睡前1小时内。每次测血压保证测2-3遍,取收缩压和舒张压的平均值,并记录。

Attention

居家测血压,数值如何解读?

测得血压值是多少时,应考虑患有高血压?

目前诊断高血压分两种情况:

NO.1 诊室条件

非同一日,随机测量三次。

收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

NO.2 居家条件下

非同一日,随机测量三次。

收缩压≥135mmHg 或 舒张压≥85mmHg

这其中有三个方面值得关注:

第一,我们的前提是“非同一日,随机测量三次”,测量前应完成大小便,无剧烈运动,没有吸烟/喝酒/饮咖啡/饮茶,没有熬夜,没有服用相关药物等,保证测得的血压具有参考价值。

第二,我们有“诊室血压”和“居家血压”两个标准。这是充分考虑到人在医院环境和居家环境中,紧张程度和精神压力不同,测得的血压值会有差异,诊断高血压的标准也会有相应差异。

第三,我们强调收缩压或舒张压超标,均可诊断高血压。“或”不是“且”,“或”意味着无论收缩压还是舒张压,只要有一项超标,就符合高血压诊断标准了。

如果血压已偏高,是收缩压高危险?

还是舒张压高危险?

专家提示我们,这要分两种人群

NO.1中青年

收缩压和舒张压偏高都对健康不利,都不能超标。建议将血压严格控制在130/80mmHg以下,能获得最大的健康收益;

NO.2老年人

应更加关注收缩压不要超标,因为老年人的舒张压普遍不会超标。但老年人的收缩压标准可适当放宽,老年人的收缩压只要控制在140mmHg以下即可,整体不要超过140/80mmHg就是良好的。同时要强调的是,老年人应防止舒张压过低,避免因舒张压过低带来的脑梗风险。

如果我的血压是140/80mmHg,同年龄段的好朋友血压值140/60mmHg,我们谁的健康情况更堪忧呢?

我们用收缩压减舒张压可以得到一个数值,这个数值叫做脉压差。

“我”的脉压差是60,“我好朋友”的脉压差是80。那么医学上认为脉压差越大,血管越硬,也就是动脉硬化的程度越高。

结合这个问题,您可以想想看:如果血管弹性好,我们的血压用60的压力值就能将它撑开。但如果血管弹性不好,我们就得用80甚至更大的压力值才能将它撑开。

所以,脉压差实际上反映了血管弹性的好坏。血管弹性越好,心脑血管系统也就越健康。

如果我的血压值总是在140/90mmHg,上下徘徊,处于诊断高血压的临界状态,我该不该今砸服用降压药呢?

这其实是30-40岁之间的人群经常遇到的状况。我们也分两种情况进行判断:

第一,如果只是单纯的血压临界,没有其他合并疾病,那么我们不主张过早服用降压药。还是建议从生活方式上进行调节,最重要的就是:每天晚上早点休息,不熬夜;增加体育运动的频次;改善饮食结构,杜绝高油高盐饮食。

第二,如果血压临界,且合并有心脏病、糖尿病、慢性肾等慢性疾病,那么高血压会让这些本已不堪重负的器官雪上加霜。为了更好地保护这些关键脏器,我们建议提早进行药物干预。

Attention

居家测血压,学写“血压日记”

“血压日记”,顾名思义,就是提倡大家每天测血压并记录血压。在这里,我们为大家推荐一份相对规范的血压记录表模版,您可以参照这个模版,对每日早晚两次的血压监测数值进行记录。隔一段时间到心内科门诊随访时,可带上自己的“血压日记”,请医生根据居家血压监测数值,进行治疗方案的优化。

值得一提的是,我们建议您设置“备注”一栏。当您的血压出现异常波动时,方便您备注原因。

当然,“血压日记”是最理想的居家血压监测方式,如果您工作繁忙,或家务事繁重,想找个“偷懒”的写“血压日记”的方式,我们也有方法推荐给您。请戳下方视频,看看专家带来的“偷懒版血压日记”。

管理好自己的血压,自觉地每日测量血压,完善血压记录,将是受益一生的事!

  • 复旦大学附属中山医院心血管内科

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