中传院黄双辉老师讲伤寒论第1期
大医精诚,养浩然之正气,极天地之大观。
中传院黄双辉老师讲伤寒论第1期
第1条
恶风:卫不固也(卫气者。所以温肌肉。充皮肤。肥腠理。司开阖者)。风为阳邪·风中卫表·两阳相搏·阴气则衰而少。
阳加于阳·两阳相博·恶风。
阳加于阴·阳阴相博·汗出。
阳浮-热自发·阴弱-汗自出。
风性散漫·脉就浮而缓。
第2条
太阳病,阳加于阴了·两阳相博·阳疏散漫游而“阳浮”营弱。这种素体状态称为『中风』。
这就是:中风的『阴阳』病机。
先别阴阳·无以众谋
恶寒:寒邪客于营与卫中。素体真阴已经上入阳中而谋求“救营卫”之“像”。此时,营卫之寒仅联三阳(阴入阳)·则恶寒后发热。联及三阴(阴入阴)·则恶寒而无热。转折点的“寒热往来”与“厥寒厥热胜复”是辩机的着眼点。
清楚此三点(恶风·恶寒·发热)的阴阳“互动”状态。则外感属何“淫”?外感邪至“那里”!应呈现何“症候”。一目了然而易得。否则·无头苍蝇🪰耳。
一本伤寒论:寒与热(上面己述)。表与里(上面己述)。虚与实(素体状态)。
明了三c 点。伤寒论·小儿读物书。外感病·一剂显·二剂愈·三剂疗。
中医。难在内经·难在辅行·难在五运六气·难在天道人伦·难在愚昧无知·难在医术·不是难经。
辅行诀之诀『关键点』。谁懂了这“拔乱反正”之诀。才算『可能有机会入门』。
辅行诀·不是伪书·是真正的拔乱反正的至高『医术』。
不是天下可行。就是『辅行』。中医·千万别『牵强附会』。而必须『丝丝缕缕入扣』·『一就是一·二就是二』。中医是最最最高等之『数学』。
第3条、
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
先说一点我的。我曾经在背这条文时。泪流满面。我对伤寒论的第一次悟通。就是这条的一个字。必字,学伤寒论。最怕的就是『牵强附会』。我用了很大力气。至今都未洗去一半。“必”:恶寒·体痛·呕逆·脉阴阳俱紧。这里有四个角度(也可叫维度):1:寒.与热。2:身体痛。3:出现呕逆。4:按脉:阴阳俱紧。这就是仲师告示我们的『伤寒』四必症。这里,我们首先来理解难经的『伤寒有五』。
外感不外有“中”与“伤”『风·寒·湿·暑·燥』·此即『伤寒有五:有中风·有伤寒·有湿温·有热病·有温病。1自霜降至春分伤风冷即病者谓之伤寒。2冬受寒气春又中风而病者谓之温病。3至夏发者名热病。4:病而多汗者,谓之湿温。5:其伤八节虚邪者谓之中风』
再说外感之『中』:内经风邪篇曰。邪中于面·则下阳明。中于项·则下太阳。中于颊·则下少阳。
仲师伤寒四主症之“寒·热”之阴阳,昨天已经论了。今天不重复。
第二主症:体重。有(体痛·时作身痛·头身痛·身疼痛·身重痛·身作痛·身周对应痛·一身尽痛·身疼痛如被杖)。注意。这里不包括非外感的身体局部各处的痛。
第三主症:呕逆:这种“胆胃循环不如·胆胃被劫”的『气机少逆』。
笫四主症:脉阴阳俱紧:外有寒迫·按脉则上向下紧……内有血热抗拒·按脉则下向上紧。(这种脉·上下界限明显·非常容易摸出)。
这里大家一起来想像一下。既然『伤寒有五』。那么,其中之一的『伤寒』表现出来的症状。上面四点就非常明确了(如结合昨天第二条的中风主症)。就更明确了。
我们临床诊病。不外是来的病人要先分『外感病与内伤病』。这是第一个
如果是属外感。则难点在『伤寒有五』。到底是“风?寒?.湿?暑?热?燥?
有了仲师的指引。我们就明确了(有没有伤寒四症?有没有中风四症?没有,就是其他的了)。大家们说是不是很简单而明了。
第三:当我们知道这病人是外感病。又知道他是五因那因为主,那因为兼。那么,我们的第三个难点就是在『病位』了。以体重为例吧,第二主症:体重。有(体痛·时作身痛·头身痛·身疼痛·身重痛·身作痛·身周对应痛·一身尽痛·身疼痛如被杖)。注意。这里不包括非外感的身体局部各处的痛。
第四:上述三点理清以后。我们就要“先别阴阳·无以众谋”。丝丝缕缕入扣·半点不得含糊。所以,第四就是确定“阳症还是阴症”。
以:笫四主症:脉阴阳俱紧:外有寒迫·按脉则上向下紧……内有血热抗拒·按脉则下向上紧。(这种脉·上下界限明显·非常容易摸出)。为例吧。
如果摸到此紧偏上偏浮。则为阳症。偏下偏沉,则为阴症。然后,身痛是如何痛法。发热恶寒有无与程度。呕逆有无与轻重。我们就一目了然·下手有据了。
第五:阳阴己分,我们处方大则也自然而出(汗之·吐之·下之·消之·清之·温之·和之·补之)。
第六:就是『知犯何逆』。我们『随症治之』。
这样,我们大方向不会错,不外就是准确性(是一剂?三剂?五剂的问题)。这心中了了。自然才有“效如桴鼓”的可能。这样下来,慢慢就熟了。病人也慢慢多了。也慢慢尊敬我们了。
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