经方临床医案练习【第1192期】

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张某，男性，48岁，1965年12月13日初诊。

因患肺炎而高热半月方退，但遗心烦、失眠1个月不愈,口苦思饮，手足心热且易汗出，舌苔黄，舌质红，脉弦细数。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

答案下期公布

上期答案：桂汁加桂汤

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

王某，女，58岁。

眩晕20余日，时作时止，晕时腹中气上冲逆，甚则呕吐、耳鸣，感觉周围旋转，如步云里。望其面微暗红，形容憔悴，舌淡红，苔白腻。

经住院诊断为脑供血不足，至今仍服西比林、舒血宁等。时发热，汗自出，纳呆，便溏，日二三行，腹不痛，腰不酸。诊得脉象沉弦。触其腹，心下悸甚，腹肌挛结。

处方：桂枝10g，白芍10g，炙甘草10g，生姜10片，红枣12枚，  三剂。

二诊：眩晕、冲逆大减，时发热、汗自出亦轻。仍纳呆，便溏。近口干思饮，此寒邪祛散，阳气萌升之象也，法不可更。

原方三剂。

按语

眩晕时发时止，缘于腹中气冲与伏，冲甚则晕甚，冲伏则晕停，此冲脉之病也。观便溏下利，知其下焦伏寒，寒邪犯冲，故气逆而晕也。桂枝加桂汤温阳散寒、平冲降逆，正用武之时也。

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《伤寒论》第117条：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。