【冷澡与心梗】心梗的10个信号和10个危险时刻！

到了夏天，洗澡已经成为每天必须要做的事情，但随之也会带来一些意想不到的问题。

一桶水，毁了一个家！

2015年，浙江省人民医院心内科的丁亚辉主任医师曾发过一条让人唏嘘的微博《一桶冷水毁了一个家》。这场悲剧的开始，只是一桶想用来消暑的冷水。

（图源：微博截图）

丁亚辉医生写道：

这场悲剧的开始，只是 40 小时前的一桶冷水，一桶想用来消暑的冷水。

在患者将这桶冷水浇到自己身上之前，他是一个被旁人认为“身体棒得可以打死老虎”的人。可浇完冷水后，他就开始出现了持续性的胸闷。一开始，他以为自己只是中暑了，就一直熬着没去医院。

几个小时后，他发觉情况越来越糟，还出现了胸痛，立即赶到当地医院看，结果发现，居然是大面积的心肌梗死。

当地医院也很专业，赶紧给他做了介入，用支架开通了完全堵塞的前降支，但他的情况仍在一点点地变差，血压开始支撑不住，胸闷再次加重，身体内环境也逐渐崩溃。终于在到达我们医院的那一刻，他的心脏彻底停工了。

希望大家能从这个悲伤的故事中吸取教训，避免骤冷刺激，减少发生心脑血管疾病的风险。

北京中医药大学中医诊断学博士罗大伦2019年曾刊文，自己的一位亲属，刚过70岁，就在一次洗澡时突然倒地去世了，心源性猝死，令人悲哀。

辽沈晚报曾报道，2013年夏季，沈阳40岁男子晨跑后洗了一个冷水澡，结果引发心梗，倒在浴室再也没有抢救过来。

法制晚报也曾报道过类似案例，2012年夏天，北京一名19岁的年轻小伙洗澡后和同事聊天中突然发生心脏骤停，虽然经过现场同事抢救短暂恢复了心跳，但最终仍未抢救过来。

类似的意外事件每个夏天几乎都会发生……

心梗的10个信号和10个危险时刻，要记牢！

急性心肌梗死是极其危险的心脏急症，好发于中老年人群，近年来也有年轻化趋势。其实在这种急症来临之前，部分心肌梗死患者会出现一些不典型的前期症状，但因为没有得到重视，等到突然发病的时候一旦救治时间耽误，就容易造成致命危险！那么如何识别这种凶猛的急症呢？

牢记10个心梗信号！

如果出现下面10个信号，可能提示心肌梗死。特别是对于男性和超过65岁的人以及存在高胆固醇血症、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病和心脏病家族史等危险因素者，出现这些表现时应高度警惕。

1、剧烈胸痛

胸痛可能是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

突然胸痛不可忽视，胸口像被“压榨”一样痛、喘不过气、全身大汗淋漓、脸色苍白、休息一会儿也不能缓解，这些都可能是急性心梗发作的“求救信号”。年轻人突发心梗更容易猝死，因为年轻人多为首次发病，与老年人的长期由心肌缺血致反复心绞痛患者不同，不易引起重视。

2、胸闷、气短

有些心肌梗死患者可不表现为胸痛，而仅有突发胸闷、气短，多见于老年女性、糖尿病患者等，不可忽视。

3、心慌、出汗

心肌梗死发生心慌我们不难理解，但如何伴周身冷汗淋漓就需要高度警惕，这时可能只是坐在椅子上突然就汗流浃背。

4、牙痛

不明原因牙痛，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊。所以，高危人群牙痛，先要排除心脏的问题。

5、咽部烧灼感

此类非典型心脏病症状的发生，源于人体的一些部位与心脏在大脑中的疼痛反射处于同一区域，当心脏疼痛传递到大脑后，经大脑“解码破译”，告诉人们的也可能就是咽部烧灼感、嗓子疼，容易被人们忽视。如果经常规治疗，症状不能得到缓解，就要警惕心梗的可能，切勿硬撑。

6、颈、背或左上肢疼痛

颈、背或左上肢疼痛，少数患者的疼痛会放射至颈、下颌、左肩胛甚至左上肢等部位，所以不易引起重视或导致误诊。特别是老年人，出现以上症状，要及时到医院就诊，经正规检查治疗后便可以有效避免心梗的发生。

7、胃肠症状

因为心肌梗死也分部位，若是下壁和后壁心肌梗死，此处分布较多的迷走神经，与肠胃关系紧密，发病时有可能会出现呕吐、拉肚子等类似胃肠疾病的症状，上周我们介绍的案例就存在呕吐症状。

8、脉搏快或不规则

如果偶尔出现一过性心悸无须担心，但脉搏加快或不规则，特别是在伴有虚弱、头晕和气短等症状时，可能是心肌梗死、心力衰竭或心律失常的表现。若不及时治疗，可能有生命危险。

9、疲乏无力

特别是女性，在心肌梗死发生时或发作前数日或数周可能出现疲乏。疲乏可能是心力衰竭的表现，经常疲乏和熬夜、连续加班的人要注意定期到医院检查。

10、心力衰竭

心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致，发生率约为32％-48％。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室MI者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。

急性心梗发生的10个“危险时刻”

1. 晨起时刻

2.如厕时刻，用力排便时

3. 洗澡时刻，尤其是饱餐或饥饿时

4. 参加酒席，饮酒时

5. 打牌久坐不动，情绪突然激动时

6. 长时间看电视时

7. 游泳，受到凉水的刺激时（注：冠心病患者最好别游泳）

8. 吸烟，建议吸烟者尽早戒烟

9. 鼾睡时刻

10. 悲伤时刻

心梗了怎么办？

▨ 及时呼救并拨打120

“时间就是心肌，心肌就是生命”，对于急性心肌梗死的救治，这样的形容再合适不过。

心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。怀疑心肌梗死发生时，拨打120尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治是上策。

▨ 控制情绪，减少活动

情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加风险。因此病人应该尽量立即卧床休息，呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率（深呼吸速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般 5 秒一次为宜）。

▨ 镇静

如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片让病人含化，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。周围的人也尽量保持安静。

▨ 吸氧

如有供氧条件，应立即给予吸氧。

▨ 人工呼吸

如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直至医生到来。

▨ 其他处理

使用硝酸甘油时要慎重，因为它会降低血压，而有些心肌梗死（如下壁心肌梗死）会出现低血压，含服后病情可能会加重，最好在测血压明确血压不低后再使用。另外，记下心梗发作时间，对后续治疗有益。

如何预防心肌梗死？

1、善于调节情绪。心情要开朗，情绪要稳定、乐观，正确对待和处理各种生活事件的不良刺激，少生气，不发火，避免过度情绪波动；

2、生活有规律，劳逸适度，保证充足的睡眠与休息时间，文武之道，张弛有度。参加会议、工作、学习、看电视、下棋、打扑克、玩麻将、聊天等时间均不宜过长；

3、饮食要均衡、多样化，最好米面杂粮掺杂着吃，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃动物类油脂、蔗糖、奶油，特别是动物内脏、海鲜，戒烟，勿饮烈性酒；

4、根据自身情况进行体育锻炼，包括游泳、爬山、打球，如果身体素质稍差，可考虑进行一些和缓的活动，如保健操、散步、打太极拳、练气功等等，关键在于因人制宜，不要超负荷运动；

5、定期体检，注意检查血压、血糖、血脂和心电图，并遵医嘱进行良好地控制；

6、平时特别是清晨与夜间，尤其是饱餐后或者活动时，突然出现胸闷、憋气、胸前区疼痛、大汗淋漓、头晕等症状，均应及早就医检查。