日问36：颈髓病变进一步扩大，还可能是什么？
接着昨天的话题，脊髓病变还有可能是占位性病变，我们今天就继续梳理一下
一、椎管内肿瘤可以根据与硬膜和脊髓的关系，
分为：硬膜外；髓外硬膜下；髓内肿瘤。
图 1 椎管内肿瘤的定位的示意图
二、 室管膜瘤（Ependymoma）
最为常见，约占60%，多为40-50岁发病。
好发部位：颈胸段多见，马尾和终丝也可发生。
病理起源：起源于脊髓中央管表面的室管膜细胞或室管膜残留物，
肿瘤多为位于脊髓中央，呈中心膨胀性生长为主，界清。
图 2 病理结果为室管膜瘤，颈段脊髓内肿瘤，呈中心膨胀性生长
三. 星形细胞瘤（Astrocytoma）
儿童髓内最常见的肿瘤
好发部位：颈胸段
病理起源：脊髓星形胶质细胞分化异常，
以浸润性偏心性生长为主
与正常脊髓分界不清。
图 3 男性，25岁，下肢进行性麻木无力2周，病理结果为星形细胞瘤，胸段肿瘤，呈偏性浸润性生长，
四、 血管母细胞瘤（Hemangioblastoma）
血管母细胞瘤是血管丰富的良性肿瘤。
好发部位：颈段，脊髓背侧
病理起源：血管母细胞瘤起源于血管内皮细胞，肿瘤生长缓慢，病程长，导致脊髓空洞的发生率极高
可见血管流空影
五、转移瘤
畸胎瘤
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