你知道吗?血小板减少症有6种!
2021年4月18日

血小板是血液生成的重要成分,具有止血功能,防止血液流出。另外血小板也能释放出血管收缩和血液凝固的物质,避免血液从破损部位流出,利于伤口愈合。

而血小板减少症不仅是指血小板数目不足的疾病,还包含了血小板无法发挥正常功能的疾病。这些疾病可大致区分为:
1、特发性血小板减少紫癜症
2、药物引起的免疫性血小板减少症
3、药物引起的非免疫性血小板减少症
4、血栓性血小板减少紫癜症
5、后天血小板功能缺乏症
6、先天血小板功能缺乏症
血小板方面的疾病所引起的自发性症状依轻重程度分别为点状紫癜、皮下瘀血、流鼻血或口腔牙龈出血、甚至器官出血等、这方面的症状可能是血小板本身的问题 (原发性),也可能是其他疾病所引起 (继发性),因而可能伴随着其他症状同时出现。


特发性血小板减少性紫癜症
特发性血小板减少性紫癜症常常发生在儿童身上,发病机制并不是很明确,一般认为跟受到病毒感染有关。
七成以上的患者紫癜症发作前三个星期会出现麻疹和德国麻疹,也有部分人发病前出现呼吸道病毒感染病史。血小板数目会降低到20000,做血液抹片检查时会发现大型的血小板,做血小板机能试验时如止血带试验和出血时间以及血液凝块回缩等检查结果异常。
大部分患者是急性发作,甚至会出现颅内出血,不过七成以上的患者三个月内能完全康复。若患者持续4~6个月仍然没有复原,还需进行第二阶段治疗,一般类固醇药物治疗效果还不错。
成人的发生率女性高于男性,且较容易演变成慢性血小板减少症,发生原因通常与病毒感染无关。


药物引起的免疫性血小板减少症
药物导致的免疫性血小板减少症同样分为两种。一种是怀孕期服用某些药物可产生对抗血小板的抗体,抗体会经过血液流通进入胎儿体内,从而使得胎儿血小板减少。另一种是服用某种特定药物后,会使得身体出现抗血小板的抗体。


药物引起的非免疫性血小板减少症
药物导致的非免疫性血小板减少症分为两种情况,一种是服用药物后血小板数目没有降低,不过会破坏血小板功能,使得血小板不能正常聚集。常见的是阿司匹林,可降低血小板附着能力,从而让血小板失去正常的凝血机能。另一种是用药后影响骨髓制造血小板能力,从而减少血小板数目,从而出现出血和紫癜症状。


血栓性血小板减少紫癜症
血栓性血小板减少紫癜症是比较严重的,患者体内的血小板和红血球计数减少且伴有神经系统症状,这类疾病好发于20~50岁的人身上。其主要特点是意识模糊、说话不清晰、头痛昏迷和嗜睡。


后天血小板功能缺乏症
肾功能衰竭、长时间大剂量用阿司匹林药物和抗发炎药物、患有慢性骨髓性白血病以及多发性骨髓瘤等都会影响血小板功能发挥,使得患者皮肤出现点状紫癜和淤青,出血时间延长、月经量增多和胃肠道出血等。


先天血小板功能缺乏症
先天性血小板功能缺乏症患者血小板数目正常,不过血小板不能发挥正常功能,从而引起严重性的出血性疾病。如先天性巨大血小板综合症,患者血小板中缺乏附着血管壁的接受器,受伤后不能顺利附着在血管损伤处,从而导致出血不止。
还有一种是格兰茨曼氏血小板无力症,这属于先天性的血小板异常疾病,易引起粘膜出血。


不管是哪种原因引起的血小板减少,都要积极配合医生治疗,以免引发感染而威胁生命。平时可以多吃能促进血小板升高的食物,如动物肝脏、内脏、肉类蛋类和鱼肉等。

—