《伤寒论》第110条解读

一以参详｜群疑冰释

《伤寒论》是一部医学经典著作，

对学中医者来讲，乃是必修之课。

历代为之研究与做注解者有数百家之多，

大家都墨守着“六经辨证”这一常规，

鲜有敢越雷池一步者，

先生运用五运六气注解和批驳了

千余年来六经辨证之错误，

大胆地踢开了旧框架，

提出了“阴阳六气辨证”的看法，

可谓是还原了仲景《伤寒杂病论》的本来面目。

我们将在这里逐条载录先生之注解，以飨读者。

（110）太陽病，二日，反躁。反熨其背，而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語。十餘日，振慄自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔欲失溲，足下惡風。大便硬，小便当數，而反不數及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必熱，榖气下流故也。

【提要】

此以下七节，皆论太阳病误用火攻而致变证之证治法也。

【释注】

太阳病二日，邪尚应在表分，证不当见躁。今却见躁者，是病邪已入少阴分野，故曰反躁。躁者，少阴真阳之虚也，阳虚阴盛，故发躁也。少阴真阳既虚，则卫阳不足以卫外，所以太阳之气病也。太阳病而兼少阴阳虚，治之当用麻黄附子甘草汤以扶阳解表，而医反用火法熨其背，此误也。火法熨背，首使火热之邪直逼胃中，竭其胃中之水津而为大汗出，再则火热内逼，扰乱心神而为躁烦谵语，如此之变，不惟阴邪盛，阳邪亦盛矣。阴邪阳邪两盛，体内阴阳不支，仲师曰：“凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。”十余日后，其人振慄自下利者，阴阳自和之兆也。正气来复，与邪抗争，故而振慄，正气驱邪外出，故自下利，故曰此为欲解也。

以下文字，乃仲师补叙误火后之变证与阴阳自和之征兆。故其汗从腰以下不得汗句，乃仲师详火熨其背时汗出之情状也，以用火熨逼汗在背，故只上身出汗而腰以下不得汗。真阳本虚，汗之则重虚其虚，关门开阖，无以司摄，故既欲小便不得，又有欲失溲之感；火邪上逼，胃气上逆，故反呕；火逆于上，阳虚于下，故足下恶风；其大便鞕者，以理推之当小便数，而反不数及不多者，以大汗既竭胃中水津，肠道干燥，膀胱乏液故耳。是误用火法之后，除大汗出，躁烦，谵语之外，尚有欲小便不得，反呕，欲失溲，大便鞕，小便少诸证也。若大便已，头卓然而痛，其人足心热，此亦欲解之兆也。正气复，阴阳和，津液生，故大便自通；邪气去，中结开，气机上通下达，故头卓然而痛而其人足心热也。谷气下流者，水谷之气流通也。

编辑 廿八亩田