「医路感慨」中医能看什么病、基础病健康科普任重道远
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近期于社区义诊，义诊的时候其实你可以发现，来咨询中医的人往往是最多的。可能缘于中医在老百姓之间还是显得比较普及但是神秘。于是很多老人家走过来，一伸手就让你把脉，看看能不能把出什么毛病来。
我对于脉学的学习基本上已经步入了比较固化的思维方式，我个人对那些一把脉就张嘴说你患了糖尿病高血压心脏病脑梗之类的神医，怎么说呢，敬而远之。我个人感觉，所谓把脉就能把出身上长了瘤子，甚至几公分大在哪个位置都那么清楚的神医，百分九十九的是骗子。
但是确实可以通过脉象来掌握一些人体的基本情况，比如有个病人双寸脉涩，我讲你可能有点头晕头痛的症状，她说确实有；有病人脉象比较沉伏，我说气血弱一点，手脚冷不冷啊，人家回答是四肢冷；患者有个脉象很有意思，连着跳两下停一下接着跳两下，止有定数，我也不好讲是不是结脉，但是问一下，确实心脏有问题。这样的脉学基础，想来大部分中医医师都会，也算不得神奇。
中医能治什么病，其实从大的意义上来讲，我说中医没有不能治的病，就像新冠，中医没遇到过，照样可以辨证施治。但目前来说，中医院其实也是有分科的，更加细化了，所以基本上中医大夫也搞分科，搞心脏的不看脑袋，搞脾胃的不看肾病。其实，中医更是大全科。我是在西医院的中医科，实际上就是综合科，所以我什么都看一点。义诊的时候，我讲，旁边的大夫不看的病，我都看。一个类风湿的老爷子，过来问我中医有什么方法来治疗，我讲你这几十年的老病，没有正规的抗风湿治疗，既然现在病情基本上可以耐受，要说再去吃抗风湿免疫的药，意义也不是很大，毕竟副作用很大。那就只能中药慢慢调理，改善一下身体总体的状况，病号要求开药，我看他舌淡苔滑，脉弦滑，考虑痰湿为主，兼痰瘀互结，开了个健脾温肾化痰活血的小方子给他。在外面义诊处方，和医院处方还是有区别的，很多人拿了方子不一定会去抓药，他们只是好奇，所以开方子有时候只能开平和缓和的药，起到一点调理的作用。另外，峻烈药物也有一定的危险性，你不知道他在哪里拿药质量怎么样，也不好讲他会不会熬药，但出了问题肯定是医生的责任。当然，如果是一个相对年轻的人，我肯定建议转风湿科好好治疗，病人的预期不一样，预后不一样，不能打包票的。
另外还发现一个问题。就是很多老年人在家里，有问题是不会想去医院的，高血压，糖尿病，目前来说可以是基础病，很多人会得，很多大夫也会用点降压降糖药。但是实际上接受正规治疗的人群并不多，我这还是在城市社区义诊，倘若农村，健康观念更差，所以很多基础病，熬成了慢性病，熬出了多种并发症，变成了大病绝症。
这当然是社会的问题，很多问题不是靠一两个医生说得清做的了的。包括作为医生的我，想要搞一点正规科普，都不知道从何入手。但是我真的奉劝一句，如果有什么病是自己不懂的，想要了解的，尽可能去正规医院咨询治疗。为什么呢，只能说，网络上科普的少，做广告的多。前两天在小区群了看到一些个民间秘方高手彻底治疗胃病预防胃癌的，真的是发文的人敢说，转发的人敢信。现在的社会叫信息化社会，人们获取各种信息的途径太多，但是甄别真假的能力远远跟不上虚假宣传的脚步。
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