仙藤汤治疗类风湿性关节炎寒湿型96例,有效率96.9%
第 1625 期
作者 / 黄建华 李艳芳 洪湖市中医院
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
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类风湿性关节炎是一种病因迄今未明的、以慢性对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病。笔者近年来运用自拟仙藤汤治疗类风湿性关节炎寒湿型96例,取得了较满意的疗效,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料:本组96例中,男23例,女73例。年龄18~72岁,其中18~50岁84例,50岁以上12例,病程1年以内21例,1~5年40例,5年以上35例,临床上表现为四肢关节冷痛,重着肿胀,痛有定处,遇寒痛剧,得热痛减,屈伸不利,其中关节畸形者27例,45例服用过强的松、地塞米松等激素类药物。全部病例诊断均符合1988年4月全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订标准。
1.3疗效标准:依据1988年4月全国中西医结合风湿类疾病学术会议制定标准:近期控制:经过治疗后受累关节肿痛消失,关节功能恢复正常,ESR、RF恢复正常。随访1年以上未复发。显效:受累关节肿痛明显好转,ESR、RF降低。有效:受累关节肿痛减轻,关节功能改善。无效:经治疗关节肿痛无明显好转。
1.4治疗结果:近期控制28例,显效43例,有效22例,无效3例,总有效率96.9%,无效病例大多为曾服用过雷公藤制剂,且病程达10年以上的患者。
2典型病例
患者,女,46岁,患者于4年前出现双手指、腕关节肿胀疼痛,后逐渐波及肘、肩、膝、踝等关节,晨僵,在当地医院确诊为类风湿性关节炎,就诊时:四肢大小关节冷痛,肿胀,遇寒痛剧,得热痛减,畏寒肢冷,晨僵,舌淡胖,苔白腻,脉弦紧。(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)化验:RF(+)ESR120mm/h,证属寒湿阻络,治以散寒除湿,祛风通络,方用自拟仙藤汤加乳香、没药、萆薢各15g,连服10天,诸症减轻,后改本方汤剂为丸,嘱其坚持服用,半年后随访,一般情况良好。
3讨论
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