肠镜检查:5种最常见的发现
结肠镜检查是明确肠道疾病最常用的检查,可筛查结肠癌和癌前病变肠息肉,也可以找出原因不明的大便出血的原因。
以下是结肠镜检查最常发现的问题。
1.肠息肉和肠癌
医生不仅可在结肠镜检查过程中发现息肉,而且还可将息肉去除。息肉越大,就越有可能引起问题。大息肉可能需要单独进行微创手术。
肠息肉和大肠癌密切相关。绝大多数息肉是正常结肠组织的产物,如果不去除它们,有一小部分会变成肠癌。
息肉可以是癌前期的肿瘤,也可以是风险非常小的病变。
根据美国消化内镜检查学会的资料,有可能变成癌症的息肉被称为腺瘤。所有腺瘤中约有5%会发展为肠癌,但大约需要7到10年的时间。这就是为什么尽快发现和清除息肉如此重要的原因。
2.痔疮
根据美国国家糖尿病,消化与肾脏疾病研究所的数据,痔疮是肛门周围和直肠中血管的集合。如果它们肿胀发炎,会引起疼痛,出血和瘙痒。
只要看一下肛门周围的区域,医生就能看到外部痔疮。但是,在直肠中发展的内痔需要更进一步的检查才能发现。总的来说,需要进行内镜检查才能看到它们。
有些痔疮不会引起任何症状,通常可以使用非处方药和制剂来治疗。然而,更多麻烦的痔疮可能需要由医生清除。
3.憩室病和憩室炎
憩室病是便血的另一个常见原因。这种疾病本身很普遍,通常随着年龄的增长而发生。这只是结肠壁的削弱。结肠不再是正常的管结构,在肠壁上存在小袋,大便会卡住并引起感染。如果小袋被感染,则称为憩室炎。
大约有15%的憩室病患者会出血。可以采取一些措施来防止小袋发炎,例如在饮食中添加纤维或服用某些药物。如果憩室炎发展,有时需要用抗生素治疗。
4.肠道炎症和溃疡
在结肠镜检查中很容易检测到炎症,但可能需要进行其他检查(特别是活检)以查明原因。
在结肠镜检查中,发炎的结肠或直肠看起来呈红色和颗粒状。然而,结肠镜本身会进一步刺激该区域,因此在这种情况下必须非常仔细地进行结肠镜检查。
结肠炎症通常是炎症性肠病的征兆。炎症性肠病的两种主要类型是溃疡性结肠炎(它累及结肠和直肠中的慢性炎症和溃疡),以及克罗恩病(可以引起结肠,小肠和消化道其他部分的炎症)。根据炎症性肠病的研究,患有炎症性肠病会增加患结肠癌的风险。
肠道炎症可能是由炎症性肠病,感染,结肠血流量减少(称为局部缺血,缺血性肠病)或非甾体类抗炎药等药物引起的。
5.正常的结肠
结肠镜检查后,大多数患者都可以通过检查明确有无异常,很大部分患者为正常的肠粘膜(这在医学上称为“阴性结果”。)2016年发表在《 JAMA Internal Medicine》上的一项研究对31000多名接受结肠镜检查的人进行了调查,发现只有0.5%的人患有癌症,而另外30.7%的人则患有结肠腺瘤(其中,三分之一是高风险腺瘤),其余的则为正常的结肠。因此,研究人员指出,结肠息肉检出率很高-这意味着结肠镜检查是识别和治疗潜在危险结肠息肉的有效工具。
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