中医妇科学方剂口诀
月经病。
一、月经先期。
1。气虚证。
1)脾气虚证:补)脾益气、固冲调经-补中益气汤。
补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。
2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经-固阴煎。
固 阴煎是景岳方,山药山萸参草商,
菟丝熟地远志味,
补肾益气服后康。
2。血热型:
1)阴虚血热型:养阴清热、凉血调经-两地汤。
两地汤中地骨皮,生地玄麦阿胶齐,再加白芍滋阴液,虚热内扰服之宜。
2)阳盛血热型:清热降火、凉血调经-清经散。
清经散-黄陵故地少清丹。丹皮、地骨皮、白芍、熟地、庆蒿、黄柏、伏苓
3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散。
逍遥散用当归芍,
柴苓术草加姜薄,
散郁除蒸功最捷,
调经八味丹栀着。
二、月经后期。
1)肾虚型:补益肾气、养血调经,当归地黄饮
当归地黄山茱萸,山药甘草仲牛膝,胎盘丹参一并加,月经过少因肾虚。
2)血虚型:补血养营、益气调经-人参养荣汤。大补元煎
大补元煎补气方,人参山药归地黄,山芋杜仲枸杞草,滋补气血调阴阳。
3)虚寒型:温经扶阳、养血调经(金匮要略温经汤)
4)实寒型:温经散寒、活血调经-(妇科大全)温经汤
温经汤归荨芍,吴芋丹皮及阿胶,桂枝半夏干草姜, 人参麦冬不可绕。
5)气滞型:理气行滞、活血调经-乌药汤。
加味乌药汤,香附木香帮,砂仁草玄胡,经痛效堪障。
加入当归去砂索,专治血海痛不宁。
6)痰湿型:燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤(二陈汤加芎归)
三、月经先后无定期
1)肾虚型:补益肾气、养血调经-固阴煎
固阴汤是景岳方,山药山芋参草商,兔丝熟地远志味,补肾益气服后康。
2)脾虚型:补脾益气、养血调经-归脾汤。
归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
3)肝郁型:疏肝解郁、和血调经-逍遥散
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。
四、月经过多
1)气虚型:补气升提、固冲止血-举元煎。
举元参术草升芪,阿胶艾叶乌贼陪
2)血热型:清热凉血、固冲止血-保阴煎加地榆茜草。
保阴煎用二地黄,山药白芍续断襄,黄柏黄芩甘草和,养阴清热血崩详。
若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。
3)血瘀型:活血化瘀、固冲止血-桃红四物汤、失笑散加益母草、三七、茜草。
四物地芍与归芎,血家百病此方通。胶艾汤加胶艾草,桃红四物加桃红。
四物汤加荆防苏,产后发热外感冲。
五、月经过少
1)肾虚型:补肾益精、养血调经-当归地黄饮。
当归地黄山茱萸,山药甘草仲牛膝,胎盘丹参一并加,月经过少因肾虚。
2)血虚型:补血益气调经,小营煎
小营煎中归地芍 山药枸杞炙甘草。
3)血寒型:温经散寒、活血调经-温经汤。
4)血瘀型:活血化瘀、理气调经-桃红四物汤。
血厥家用通瘀煎,木香乌药顺气先,山楂泽泻青皮入,归红香附乌梅添。
四物地芍与归芎,血家百病此方通。胶艾汤加胶艾草,桃红四物加桃红。
5)痰湿型:化痰燥湿调经。苍附导痰丸。
苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜,燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。
六、经期延长
1)气虚型:补气升提、固冲调经-举元煎加阿艾乌。
景岳全书举元煎,,参芪炙草升术填。
2)虚热型:养阴清热、凉血调经-两地汤合二至丸。四乌贼骨
3)血瘀证:活血、祛瘀止血-桃仁四物汤合失笑散加味。
七、经间期出血
1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血-两地汤合二至丸
两地汤中地骨皮,生地元麦阿胶齐,再加白芍滋阴液,虚热内扰服止宜。
二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。
2)脾气虚型:健脾益气、固冲摄血-归脾汤。
归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
3)湿热型:清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤去阿胶红枣,加小蓟茯苓。
清肝止淋当归芍,生地丹柏及红枣,黑豆牛膝香附配,亦可方中加阿胶。。
若治经间期出血,除去阿枣加茯榆。
4)血瘀型:活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤
逐瘀止血汤,
归芍丹大黄,
龟板桃生地
枳壳紧追上。
八、崩漏。
1)虚热证:滋阴清热、止血调经-,上下相资汤。
上下相资用三参,
熟地五味车前行,
玉竹麦冬萸牛膝,
虚热崩漏此方凭。
2)实热证:清热凉血、止血调经-清热固经汤
,
清热固经治血崩,生地地骨牡蛎芩,龟板阿胶藕棕炭,甘草栀子地榆根。
3)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经-右归丸加党参、黄芪、三七。
4)肾阴虚证:滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸。
左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草,更加龟鹿二胶从,
菟丝牛膝均采用,经血能充效无穷。虚火上炎阴失守,去除柏鹿益门冬。
二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。
5)
脾虚:补气摄血、养血调经-固本止崩汤。
傅山固本止崩汤,人参黄芪熟地黄,白术炮姜与当归,补气补血体自康。
6)血瘀:活血化瘀、止血调经-四物汤合失笑散。
7)
肾气虚。补肾益气,固冲止血。加减苁蓉菟丝子丸加参芪胶。
苁蓉菟丝复床归,芎芍牡蛎与乌贼。
五味防风芩艾蜜,
肾气虚漏此方随。
九、闭经
1)肝肾不足:补肾养肝调经-归肾丸。
景岳全书归肾丸,杜仲枸杞菟丝含,
归地药苓山茱萸,
调经补肾又养肝。
2)气血不足:补气养血调经-人参养荣汤。
四物四君八珍汤,气血两补是名方,再加黄芪与肉桂,十全大补效无双。
若益志陈五味子,去芎辛窜养营良。
3。阴虚血燥:养阴清热调经-一阴煎。加丹参、黄精、女贞子、制香附。
一阴煎是景岳方,麦冬芍药二地黄,丹参膝草或杜仲,滋阴清热保安康。
4)气滞血瘀:理气活血、祛瘀调经-血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤。
血府逐瘀归地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
5)痰湿阻滞:豁痰除湿、调气活血通经-四君子汤苍附导痰丸合佛手散。
1 四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵。
苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜,燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。
6)肾气亏损:补益肾气,调补冲任。加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿,紫河车。
苁蓉菟丝复床归,芎芍牡蛎与乌贼。五味防风芩艾蜜,肾气虚漏此方随。
十、痛经
1)肾气亏损型:补肾填精、养血止痛-调肝汤。
调肝汤中山药草,
芍萸戟归阿胶找,
山药 甘草 白芍 山芋巴戟天 当归 阿胶
2)气血虚弱型:补气养血、和中止痛-圣愈汤,
圣愈四物汤,
参芪中间藏。
3)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤。
4)寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛-少腹逐瘀汤。
5)湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤加前仁、苡仁、败酱草。
清热调血汤,
桃红四物襄,
元胡与莪术,
香附也跟上。
湿热蕴结盆腔炎,再加银翘土茯苓。
十一、经行乳房胀痛。
1)
肝气郁结证。舒肝理气,和胃通络。逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。
2)
肝肾亏虚证。滋肾养肝,和胃通络。一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内
二十、带下过多
1)脾虚:健脾益气、升阳除湿-完带汤
2)肾虚:温肾培元、固涩止带-内补丸
内补鹿茸紫菀茸,
桂附芪苓菟苁蓉,
沙刺蒺藜桑螵配,
补肾温阳有异功。
3)湿热下注:清利湿热-止带方
止带猪茵车前仁,
泽泻赤柏丹皮行,
牛膝栀子九味药,
清热除湿腥带停。
4)湿毒蕴结:清热解毒除湿-五味消毒饮加土茯苓、败酱鱼腥草、苡仁。
五味消毒蒲公英,
银花野菊紫地丁,
更有天葵解热毒,
疮疡疔毒终能平。
湿毒蕴结带下脓,要加薏仁土茯苓。
5)阴虚夹湿:滋阴益肾、清热祛湿-知柏地黄丸
二十一、带下过少
1)肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血。左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。
2)血枯瘀阻:补血益精,活血化瘀。小营煎加丹参、桃仁、牛膝
小营四物去川芎,加杞炙草山药中,再加内金鸡血藤,血虚经闭亦见功。
产后病
三十三、产后血晕
1)血虚气脱:益气固脱-清魂散、独参汤
清魂散用泽兰叶,人参甘草川芎协,荆芥理血兼祛风,产中昏晕神魂帖。
2)血瘀气逆:活血逐瘀-夺命散
夺命散用炒水蛭,大黄还加牵牛子。
三十四、产后发热。
1)感染邪毒:清热解毒、凉血化瘀-五味消毒饮合失笑散。
五味消毒疗诸疔,野菊银花蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服勿看轻。
湿毒蕴结带下脓,要加薏仁土茯苓。
2)外感:养血祛风、散寒解表-荆防四物汤加防风苏叶。
荆防四物精妙方,归芎地芍纳荆防,经期产后发热证,散寒解表功效良。
3)血虚:养血益气、和营退热-补中益气汤加地骨皮。
四物四君八珍汤,气血两补是名方,再加黄芪与肉桂,十补大补效无双。
若益志陈五味子,去芎辛窜养营良。
补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。
木香苍术易白术,调中益气畅脾神。
4)血瘀:活血祛瘀、和营除热-生化汤。
生化汤宜产后尝,芎归桃草炮姜良,养血化瘀功偏擅,止痛温经效亦强。
三十五、产后腹痛
1)血虚:补血益气-肠宁汤
肠宁汤中草肉桂,熟地山药续断归,阿胶参麦益气血,产后肠燥此方煨。
2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化汤加益母草。
生化汤宜产后尝,芎归桃草炮姜良,养血化瘀功偏擅,止痛温经效亦强。
三十六、产后身痛。
1)血虚:补血益气、宣络止痛-黄芪桂枝五物汤当归、秦艽、丹参、鸡血藤。
黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,益气温经和营卫,血痹风痹功效良。
2)血瘀:养血活络、化瘀止痛-生化汤、身痛逐瘀汤。
生化汤宜产后尝,芎归桃草炮姜良,养血化瘀功偏擅,止痛温经效亦强。
身痛逐瘀桃归,红花秦久膝地龙,灵芝香附没药草,通络止痛力量雄。
3)外感:养血祛风、散寒除湿-独活寄生汤或趁痛散、防风汤。
独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。
若去寄生加芪续,汤名三痹古方珍。或去独寄与甘草,加羌续芷痿痹行。
趁痛散是杨氏藏,没药杜仲延胡索,肉桂归萆共为末,通络散寒止痛良。
宣明论方防风汤,麻黄汤益秦艽防,归苓芩葛生姜枣,祛风胜湿行痹尝。
1)
肾虚证。补肾养血,强腰壮骨。养荣壮肾汤加秦艽、熟地。
产后腰痛转侧难,养荣壮肾疼自完。当归防风杜仲桂,独活寄生姜续断。
三十七、恶露不绝
1)气虚:益气摄血-补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。
补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。
木香苍术易白术,调中益气畅脾神。
2)血热:养阴清热、凉血止血-保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯仲。
保阴煎用二地黄,山药白芍续断襄,黄芩黄柏甘草并,养阴清热血崩详。
地榆槐花亦止血,经多崩漏血海宁。
若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。
3)血瘀:活血化瘀、理血归经-生化汤加益母草、炒蒲黄。
生化汤宜产后尝,芎归桃草炮姜良,养血化瘀功偏擅,止痛温经效亦强。
三十八、缺乳。
1)气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗)
通乳丹治气血虚,乳汁不足质清稀,参芪归麦桔梗木,乳房柔软重猪蹄。
2)肝郁气滞:下乳涌泉散
下乳涌泉散郁气,下乳涌泉四物漏,柴桔通草穿甘留。
1)
痰浊阻滞:苍附导痰丸合漏芦散。
苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜,燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。
漏芦散用蛇蜕蒌,化痰行滞乳自流。
急性盆腔炎-
1)热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤
五味消毒疗诸疔,野菊银花蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服勿看轻。
湿毒蕴结带下脓,要加薏仁土茯苓。
大黄牡丹汤用桃仁,瓜子芒硝一起冲。肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之康。
1)
湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁。
仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉兼乳没,穿山皂刺酒煎佳。
四十一、慢性盆腔炎
1)湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片。
银甲汤丸升银翘,红藤公英地丁草,鳖甲蒲黄大青椿,茵陈桔梗琥珀了。
2)气滞血瘀:膈下逐瘀汤。
膈下逐瘀灵丹桃,乌元红壳香草芍。
3)寒湿瘀结:少腹逐瘀汤。
少腹逐瘀芎炮姜,元胡灵脂芍茴香,蒲黄肉桂当没药,调经止痛是良方。
4)气虚血瘀:理冲汤。
理冲汤用芪术参,内金莪棱花粉寻,山药独味扶正气,慢性盆腔炎能清。
四十二、不孕症。
1)
肾虚:
肾气虚证:补肾益气、填精益髓-毓麟珠
毓麟珠,川中兔鹿伴八珍。
肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精-温胞饮
温胞饮暖子宫寒,参术桂附巴戟天,山药杜芡补骨脂,心肾火衰服之痊。
肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤
养精种玉汤,四物去芎萸肉襄殷。
2)肝郁:疏肝解郁、理血调经-百灵调肝汤、开郁种玉汤
开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏,白术香附天花粉,疏肝解郁功效彰。
3)痰湿:燥湿化痰、理气调经-启宫丸。
启宫二陈去甘草,香附童便浸后炒,苍术川芎炒神曲,痰湿不孕用之妙。
4)血瘀:活血化瘀、温经通络-少腹逐瘀汤。
少腹茴香与炒姜,玄胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。
四十三、
阴痒。
1)肝肾阴虚:调补肝肾、滋阴降火-知柏地黄丸。
六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;
2)肝经湿热:泻肝清热、除湿止痒-龙胆泻肝汤。
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。
当归芦荟用四黄,龙胆芦荟木麝香,黑栀青黛姜汤下,一切肝火尽能攘。
3)湿虫滋生:清热利湿、解毒杀虫-萆薢渗湿汤。
萆薢渗湿湿作怪,赤苓薏米水气败,丹皮滑石川黄柏,泽泻通草渗透快。。
四十四、阴疮。
热毒:龙胆泻肝汤。
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。
当归芦荟用四黄,龙胆芦荟木麝香,黑栀青黛姜汤下,一切肝火尽能攘。
寒湿:阳和汤/托里消毒散。
阳和汤:熟鹿肉麻芥甘姜。
托里消毒补血气,八珍汤中减熟地,银花白芷好黄芪,桔梗皂刺将刀替。
四十五、子宫脱垂。
气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断。
补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。
木香苍术易白术,调中益气畅脾神。
肾虚:大补元煎+黄芪。
大补元煎景岳方,人参山药归地黄,枸杞杜仲归萸草,滋补气血调阴阳。
若加骨脂鹿胶艾,肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚,加膝丹参效亦良。
子宫脱垂加升麻,枳壳鹿胶效非常。
傅青主女科歌诀
妇人终年白物流,如涕如唾甚秽臭。脾虚肝郁湿气胜,任督病来带难束。
完带二术山药陈,芥柴参芍甘车仁。
带下色青甚绿稠,原因肝经湿热留。利膀胱水解肝火,青绿两带自可瘳。
青带加减逍遥散,柴胡茯苓白芍甘。陈皮茵陈炒栀子,利湿清热亦舒肝。
妇人带下色发黄,任脉湿热邪气伤。补任之虚清肾火,临证当服易黄汤。
黄山有十车白果。
易黄汤中用白果,山药芡实盐黄柏。酒炒车前能利水,补任之虚清肾火。
带下色黑气腥膻,腹痛小便如刀穿。胃命三焦火俱盛,火结于下未上炎。
利火大黄石膏连,白术茯苓炒车前。不留寄奴栀知母,火退水进黑带减。
带下色红因气陷,似血非血淋不断。肝经郁火克脾土,湿热蕴于带脉间。
清肝止淋用归芍,生地丹皮炒阿胶。黄柏牛膝小黑豆,酒炒香附加红枣。
妇人血崩一时临,不省人事甚昏沉。只因虚火盛动血,止崩切勿忘滋阴。
固本止崩宜补阴,熟地白芍当归参。黄黑姜同煎服,不用止涩功亦深。
老妇血崩证同前,房帏不慎使之然。必须断欲始除根,再起色欲证难痊。
加减当归补血汤,归三七叶儿桑。四剂再入麦熟地,白术山药五味尝。
妊娠三月发血崩,多因行房不慎重。投方宜用固气汤,止血寓于补气中。
固气汤中参术苓,熟地当归炒杜仲。甘草远志五味子,再加萸肉可止崩。
妇人交合宫血流,恐有血枯精闭忧。治法须通胞胎气,补精益气病可瘳。
引精止血熟地黄,参术茯苓萸肉姜。黄柏荆芥车前子,服药还须慎帏房。
郁结血崩病在肝,舌干口渴呕吞酸。治宜平肝兼开郁,对症投药病可安。
平肝开郁止血汤,归芍术丹生地黄。三七柴草黑芥穗,加贯仲炭效更彰。
坠落闪挫致血崩,面萎形枯按之痛。瘀血作祟是病因,活血化瘀新血生。
逐瘀止血用生地,大黄赤芍粉丹皮。归尾枳壳炙龟版,泡炒桃仁用十粒。
血海大热致血崩,君相二火翕然动。肝不能藏脾难摄,滋阴降火法最灵。
麦味熟地清海丸,山萸山药术芍丹。龙骨地骨干桑叶,元参沙参石斛团。
妇人有腹似怀妊,鬼祟恋情暗雨云。淫妖气结成鬼孕,面黄肌瘦气血损。
荡鬼汤中用人参,当归牛膝小桃仁。雷丸枳壳粉丹皮,浓朴红花与川军。
红花霹雳效如神,三两雷丸五两军,此乃天师真妙法,煎服鬼胎立离身。
室女未嫁腹如妊,误认胎瘕俱非真。实未与人偕云雨,淫邪鬼祟暗戏人。
治法宜用荡邪散,桃仁当归与雷丸。丹皮甘草水煎服,祛邪补正病自痊。
鬼胎落后血分伤,宜投白术调正汤。茯苓陈皮薏贝母,连服气旺血亦旺。
经水先期量甚多,肾中太旺水与火。有余之水勿药喜,有余之火清其热。
清经散用大熟地,白芍茯苓地骨皮。青蒿丹皮炒盐柏,滋水泄火损而益。
经水先期量甚少,肾中水亏火来灼。治法当宜专补水,肾水充足火自消。
两地汤中用生地,玄参麦冬地骨皮。阿胶白芍用酒炒,补水泄火服之宜。