河南广播电视台专访：股骨头坏死常见误区与科学诊治
问题一：股骨头在人体中扮演着怎样的角色？股骨头坏死的发病率是怎样的？
股骨头是人体最大的杵臼关节，周围被致密的关节囊包绕固定，活动范围大且稳定，作为连接上半身和双腿的枢纽，在行走、跑跳蹦过程中承受着极大的压应力和扭力；一旦因代谢障碍或暴力损伤了其微弱的血运，即容易发生股骨头坏死。
著名股骨头坏死专家Mont教授2020年的一篇研究中指出，美国每年有约1~2万人发病。但因我国经济发展不平衡、信息化建设尚不完善，且源远流长的酒文化及激素滥用、误用现象一直普遍、长期存在，国人准确的股骨头坏死发病率难以估计。
问题二：这么高的发病率，和股骨头本身在人体中所承担的任务有关系吗？
股骨头坏死的发病率和运动无关，毕竟在古代医籍中鲜有此病的记载，且在改革开放前发病率也非常低；故其逐年增高的发病率和饮食条件改善导致的代谢疾病、激素滥用、食品激素残留、酒精等关系更为密切。
问题三：除此之外，还有哪些原因会导致股骨头坏死呢？
问题四：那么股骨头坏死都有哪些症状呢？在坏死的不同时期是不是症状也不相同？
疼痛、功能受限是股骨头坏死的主要症状。
功能受限主要表现为早期关节积液造成跷二郎腿困难，但一般容易恢复；中后期塌陷以后因股骨头外形改变，持续出现穿鞋袜、下蹲困难，且难以改善。
问题五：想要确诊股骨头坏死，一般都需要做哪些检查呢？
核磁共振是诊断股骨头坏死的金标准，骨盆正位+蛙位X线片是常规检查，CT检查是确定股骨头坏死治疗方案的重要依据，ECT检查对于早期诊断创伤性股骨头坏死具有磁共振抗金属伪影优势。
问题六：有的人做完X光片检查没事，核磁检查也是阴性，是不是就可以排除股骨头坏死了呢？
暂时可以排除，但股骨头坏死是不断发展变化的，对于高危患者或者一侧已经坏死的患者，确诊一侧坏死以后定期复查核磁共振能够在第一时间发现对侧早期坏死，经得住时间考验的股骨头才可以不断排除股骨头坏死的风险。
问题七：在坏死的不同时期，都有怎样的治疗方法呢？
具体到个人的治疗方案，还需要结合病人年龄、职业要求、体重、活动量等多因素综合分析。
问题八：您刚才提到了人工髋关节置换手术，很多患者认为髋关节置换是一个很大的手术，而且还是人工的，就很排斥。那么人工髋关节置换手术的效果究竟怎样呢？安全性又怎样？
人工髋关节技术是一种非常成熟的手段，病人一般均能在2~3天下地行走，1~2个月丢拐行走；若病人无严重心肺疾病，围手术期仅需做好抗感染及血栓预防，无需担心安全性问题。
问题九：其实中西医结合在治疗骨科疾病方面有着很大的优势，咱们医院又是有两百多年的中医正骨历史，这在咱们治疗股骨头坏死方面会不会有很大的帮助？
问题十：还有一部分人抱着侥幸的心里，认为股骨头坏死只要不疼就不用治疗了？这样做正确吗？会不会带来什么严重的后果？
股骨头坏死仅凭疼痛来判断病情的轻重是个天大的陷阱，病理早期的坏死没有疼痛，临床早期或疼痛，或无痛，仅仅到关节内大量积液、骨髓水肿或塌陷，才会出现疼痛加重。以疼痛论轻重，犹如掩耳盗铃。
问题十一：看来治疗股骨头坏死的方法还是很多的，而且效果也很好。但是再好的治疗都不如不生病，关于预防股骨头坏死，有哪些需要注意的呢？
创伤性坏死的发生与否，取决于受伤瞬间对血运的破坏，以及手术处理的质量。
非创伤性坏死，其实更多意义上是代谢性疾病，因此在戒除已知坏死原因的基础上，保持膳食平衡，合理营养，积极地控制体重、骑车或游泳等功能锻练，减少或避免激素应用，高危人群提前预防、定期观察，才能更好地预防坏死的发生。
下期预告
FAI：非常容易混淆为股骨头坏死
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