『儿科病防治绝招』再生障碍性贫血

再生障碍性贫血简称再障,是由多种原因和不同机理引起音髓造血功能衰竭,导致全身血细胞生成减少的一种综合病症。原因不明的称为原发性再障,有病因可查的称为继发性再障。巳知的病因有药物、化学物质、物理因素、生物因素等。
    根据起病的缓急和病程的长短,可分为急性再障和慢性再障。急性再障预后差,病死卒极高,常死于出血和感染。慢性再障大部分经过治疗可长期缓解或痊愈,少数死亡。少数再障(2.2%—10.7%)可自行缓解。

有哪些症状
    1.急性型:发病较急,进展迅速,贫血多较严重.常进行性加重,虽经大量锗血,往往也不能改善。半数患者体温在38℃以上,每次发热持续时间较长。
    2. 体表出血表现为皮肤出血点及大片瘀斑,口腔黏膜有小血肿,此外,有鼻衄,牙龈出血,眼结合膜出血点。内脏出血常见到呕血、便血、尿血。心率增快,可出现贫血性心血管杂音。
    3.  慢性型:起病和进展较缓慢,病程长,贫血多不十分严重,经输血可改善,血红蛋白可升高,但短时间又下降。以中度发热多见,每次发热时间短。出血较轻,以表浅出血为主,内脏出血少见。皮肤苍白,皮下出血以散在的小出血点为主,四肢、躯干均可见。眼、鼻腔、口腔可有教膜出血,较易止血,眼底视网膜也pJ有点状出血。晚期患者可有心脏扩大,心率增快,大部分屈者也出现贫血性心血管杂音。

如何诊断
    本病以逐渐加重的贫血为主要症状,件有出血及感染症状,确诊需做血液检查、骨髓象检查。

如何治疗
    基本方一
    制首乌15-30克,熟地黄9克,仙灵脾15—20克,黄芪15—30克,丹参30克,茜草9克,党参20克,白术9克,茯苓9克,炙甘草6克o
    *出血明显者,加仙鹤草15—30克,大蓟15-30克,小蓟15-30克;
    *合并感染时,加金银花15克、连翘15克、大青叶15克。
    *疗效较差者,加鸡血藤30克,红枣10枚,再加参马散(红人参(另煎)20克,制马钱子3克,炒至棕色为度,共研细末,制成散剂备用。3—6岁每次服o.1—o.15克,6-12岁每次服0.15-0.3克,每日早、晚各服1次,忌饮茶水)。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用;每日一剂。
    用于再生性障碍贫血。

基本方二
    茵陈30克,栀子10克,黄芩10克,郁金12克,虎杖15克,鲜茅根15克,茯苓15克,山楂15克,麦芽15克。
    *鼻齿衄血,加生地黄10克,牡丹皮10克;
    *便秘,加大黄6克;
    *呕逆,加半夏6克,陈皮10克;
    *食滞,加枳实6克、神冲10克。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。
    用于再生障碍件贫血合并黄疸肝炎。

有哪些单验方
    1.  紫河午粉每次服3—6克,每口2次:
    2.牛骨髓25,生山药25克.蜂蜜250毫升,胎盘粉30克.共搅匀,入瓷罐内,放锅中燕熟,每次服2汤匙,每日2次。
    3.海参50克,大枣10枚,猪骨髓200克,加水炖服,每日一次,10日为1个疗程
    4.  紫河车(焙干)1具,何首乌250克,当归250克,党参250克、黄庆250克,共研为极细末,和匀,每次6克,每日3次.温开水送服.3个月为1疗程。
    5.鹿角12克,补骨脂12克,白术12克,生地黄12克,炙甘草9克,陈皮9克,吴茱萸9克,棉花根30克,红参(研未冲服)3克,水煎服.每日1剂。

特别提示
    1.  有致病原因者,应及时去除病因,如系某种药物引起,应立即停用该药,系化学物质或放射性物质所致者,应停止接触。
    2.  适当休息,加强营养,注意饮食卫生,对重症患儿进行保护隔离,防止交叉感染。
    3.本病患者机体抵抗力较低,因此,注意皮肤及口腔护理,每天清洗皮肤,大便后用消毒液请洗肛门,经常用洗必泰漱口。
    4.输血对本病是一种支援手段,但不应滥用。
    5.对造血系统有损害的药物应严格掌握指征,防止滥用。在使用过程要定期观察血象。
    6.防治病毒性肝炎及其他病毒感染。

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