一吃油腻就拉肚子，中医有妙方，巧用风药收奇效

王佩明

泄泻，在《内经》称“泄”，汉唐时期多称“下利”，宋以后称“泄泻”。

泄泻之为病，有久、暴之分。从病因言，或因夏秋湿胜之时，感受风寒、寒湿、湿热而起;或由脾运失司，清浊混淆，分利失职所致;亦或外湿引动内湿，内外合邪为病。从五脏言，以脾脏为中心，涉及肝、肾、肺三胜，出现肝脾不和，脾肾阳虚，肺脾两亏之泄泻。

剖析其病机，无论新久虚实泄泻，其邪气均离不开-一个“湿”字，故《内经》总结为“湿胜则濡泻”

论其治疗，对这个“湿胜”，后世往往采取健脾运湿(如六君子汤)、芳香化湿(獵香正气散>、淡渗利湿(如五苓散)、温化寒湿(如理中汤)、苦寒清湿热(如白头翁汤)等办法。而对久泻不愈患者，对症给以涩肠止泻之品。有时尚不能奏效，甚为棘手，以致束手无策。

9年前，我拜读了《临证指南医案》。在《医案●幼科吐泻]》王案中,叶氏提到: “久泻，兼发疮痍，是湿胜热郁，苦寒必佐风药。”这句话使我豁然开朗。推而广之，对于湿胜久泻,。

常药少效时，何不加入风药，祛风以胜湿呢?在近几年的临床.中，我每每试用这一-法则，特别是对幼儿患者，常能收到桴鼓之效。至于风药的选择，可用升麻、柴胡、羌活、防风、葛根等, .均能鼓舞胃气上腾，犹如地土淖泽，风之能于。

为什么祛风能胜湿呢?笔者认为:

其一，凡泻皆兼湿，湿为长夏之气，与脾脏相应。而胃与脾以膜相连，一阳一阴，胃恶燥喜湿，脾恶湿喜燥，脾升胃降，共同完成熟腐运化之职。若脾胃功能失职，则清浊不分，并走肠间。今用风药，风药多燥，湿为上病，风以胜湿，以切脾胃复其升清降独之功，乃治病求本也。

其二，肺居上焦，职司宣肃，性喜消虚，为水之，上源。在水湿代谢中，与脾密切相关。今用风药，皆为轻清透表之品，以宜肺疏表，驱邪外出。

可见，祛风胜湿法当列为治疗泄泻的一大法则。