人参胡桃汤《中医治法与方剂》

​人参胡桃汤(《济生方》)

【组成】人参10g 胡桃30g

【用法】加生姜、大枣，水煎，食后温服。

【主治】肺肾两虚，喘急不能卧。

【证析】肺司呼吸，肾主摄纳，肺虚则肃降失常，肾虚则摄纳无权，以致不纳气，肺气逆而喘急不卧。

【病机】肺肾两虚，肾不纳气。

【治法】肺肾并调，纳气归元法。

【方义】此证病本在肾，病标在肺，法当肺肾并调，两顾其虚，侧重治本，使气归元，俾肾命之精气得充，肺脏之肃降有权，喘逆庶几可平。方中胡桃味甘性温，人肺肾两经，既能补肺敛肺，又能通命门，利三焦，纳气归元。故李时珍云：“三焦者，元气之别使(通道)，命门者，焦之本原，盖一原一委也……其体非脂非肉，白膜裹之，在七节之旁，两肾之间，二系著脊，下通二肾，上通心肺，贯属于脑，为生命之原，相火之主，精气之府……胡桃仁颇类其状，故能入此方，通命门、利三焦，命门既通，则三焦利，故上通于肺而虚寒喘嗽者宜之。”人参大补肾间生发之元气，从命门输注三焦而充实五脏，增强五脏功能，二药为伍，一治肺肾之虚，一通命门而利三焦，使气从三焦下行归肾，能呈补虚定喘功效。若兼气滞，可加沉香、小茴香，二药皆可温通命门，可为他山之助。

【应用】此方专为虚证而设，若痰火壅盛或虚中夹实者，不宜投此。

【化裁】

1.独圣饼(《圣济总录》)蛤蚧1对，人参50g。共为细末，化蜡120g，和作6饼，每次煮糯米粥一盏，投1饼搅化，细细热呷之。治喘嗽面目四肢浮肿。此方用人参补元气之虚，蛤蚧纳气归元，摄纳肾气之功更强。

2.杏仁煎(《普济方》)杏仁15g，胡桃15g。共研细，蜜丸，每次服3g，生姜汤下。治久患肺喘，咳嗽不止，睡卧不得者。

【歌括】

济生人参胡桃汤，人参胡桃共煎尝，

肺肾两虛喘难卧，补肾纳气庶能康。

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