名医治疗头部三病之良方

（一）斑脱（油风）

发为血之余，养血则生发。

斑脱是中、青年常见病，中医谓“油风”，俗名“鬼剃头”。古有“发乃血余”之称，并认为“肾其华在发”。这就是说毛发的润养，来源于血，其根于肾。由于精血互生，精足血旺，精血充盈，毛发光泽，代谢旺盛。反之，毛发失泽、枯槁、脱落。因此该病精血亏虚为主因，养血是治疗本病。对此病选用“神应养真汤”为主方，治疗该病具有独到之处。可谓审因论治，药到病除。根据前辈之经验，本人在临证中多次选用，证实疗效显著。

【病案举例】

郑某，男，25岁，初诊日期1991年5月。头发脱落，病已4个月。脱发范围小似豌豆，大似5分硬币，约20余处。皮色加深，伴瘙痒难忍，夜卧不安，心烦易怒，饮食如常，二便无殊。脉象细弦，舌苔薄白，舌质偏红。

处方：羌活6g，川芎5g，熟地15g，炒白芍12g，菟丝子10g，当归10g，制首乌30g，木瓜15g，天麻15g，夜交藤15g。

连服15帖。外用补骨脂30g浸95％酒精外擦患处。15天后，原先脱发处新生毛发长出，但密度小，颜色淡黄，并再出现脱发约5～6处，范围同前。仍感夜卧多梦，每遇事易烦怒，故上方基础上加煅龙骨、牡蛎各30g。继服15帖后，毛发得养，犹如雨后春笋，全部脱发于1个月后长出，色泽由黄变黑。

按：该患者平素心情急躁，得病后情绪更不稳定，久而导致思虑过度，伤及心牌，脾气亏虚，气血无以生化。加之心血亏虚，发失血之润养，导致头发枯槁、脱落。同时发的生机根源于肾，肾其华在发，血虚精亏，肾阴亏损，无以滋润头发，则毛发脱落。根据该病人心情特点，也可因情志所伤，气机紊乱，气滞血瘀，阻塞脉络，新血不能生长，故发脱落。脱发处皮肤瘙痒、变色，为血虚生风所致。西医学认为：过度的思想紧张，悲愁忧虑等，反射性引起皮肤营养神经病理性改变，可能是引起脱发的主因。因而上方以养血和血，补益肾精，佐以祛风，在此基础上酌情加入夜交藤、龙骨、牡蛎镇静安神，疗效尤佳。外加补骨脂浸酒精外擦局部，其药理根据《中药大全》中指出该方外用促使皮肤色素新生，并能抗菌，对治白癜风、牛皮癣有效。按此药理沿用治疗油风，疗效亦佳，真可谓辨证辨病相联系，古

方今用疗效佳。

（二）眩晕

治风先治血，血行风自灭。

眩晕之疾，西医学中内耳性眩晕、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱及某些脑病，均以此症状为主症。该病病因不外风、火、痰、虚所致，但临床尤以虚为本、实为标的血虚生风型较为多见。如《素问》论述“诸风掉眩，皆属于肝”。《景岳全书》强调“无虚不作眩”。又如《证治汇补》所载“血为气配，气之所丽，以血为荣，凡吐、崩漏、产后亡阴，肝家不能收摄荣气，使诸血失道逆行，此眩晕生于血虚也”。如血虚阴耗，风即升动，上扰清窍，则致眩晕。故治本宜养血，治标应祛风。养血祛风乃为治疗眩晕大法之一。在长期的临床实验中，根据先贤医理，结合自己之经验心得自创“物穗汤”，治疗该病真是标本兼顾，收效确实。

病案举例】

丁某，女性，41岁，初诊日期：1991年7月。患者身为某厂会计，每遇月经来潮后或月底结账时出现头昏眩晕，视物旋转或双目干涩，卧床闭眼可缓解症状。较剧时伴恶心欲吐，夜卧不安，纳食如常，口干舌燥。舌质偏红，舌苔薄白，脉象细弦。

处方：生地15g，赤、白芍各12g，白蒺藜10g，天麻15g，荆芥6g，防风6g，当归10g，川芎5g，枸杞子30g，珍珠母30g，石决明5g，姜竹茹10g，红枣30g。

每遇月经潮后连服10剂，连续3个月症状缓解。后以正天丸调治，至今未发。

按：“眩晕”之疾虽则病机有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻等型。但根据该患者病史，由于经期伤气耗血，加之过度思虑暗耗精血，血虚清窍失养，髓海失润，而致其病定期而发。肝血亏虚，虚风内扰，上扰巅顶，致视物旋转或双目干涩，血虚不能安神故眠劣。“物穗汤”制方原则本着“治风先治血，血行风自灭”之意。以熟地、芍药、当归、川芎、枸杞子等滋养阴血，并辅以天麻、白蒺藜、荆芥、防风、石决明、珍珠母平肝息风，镇静安神。天麻曾有报道认为对脑动脉、冠状动脉及外周动脉有一定扩张作用。能使血流增加，血管阻力下降，而对血压无明显影响。所以天麻对无高血压的病患者仍可使用，并疗效显著。以上诸药合奏，用药得当，疗效显著。

（三）牙痛

牙痛宜降火，引火归命门。

牙齿是人体消化器官主要组成部分，而中医则认为其是肾精之所养，骨之所余。《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，发长齿长。”“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。”中医认为牙齿为肾精所养，亦就是说牙齿赖于肾精充养，肾精不足则牙齿松动，甚至脱落。《内经》中将牙痛病因归咎于阳明经热上扰。主要由于足阳明胃经入上齿中，手阳明大肠经入下齿中。《素问·至真要大论》说：“少阴在泉，热淫所胜……民病……此病龈肿。”说明少阴肾经之火，热气乘于阳明而出现齿痛龈肿。因而可以推理为牙痛一则阳明热盛，二则亦可因少阴离经之火，上扰阳明。经验方——“青盐石膏汤”，以降阳明之火，引火归肾经方法疗牙痛，真是药味少，价格廉，见效快。

【病案举例】

夏某，女性，53岁，初诊日期1983年3月。以剧烈头痛，呕吐伴意识昏迷入院，给予腰穿后诊断为蛛网膜下腔出血，经止血、脱水、镇静后症状缓解。1周后突然出现牙痛，给予索密痛等对症处理症状未改善。故邀请中医会诊，症见牙痛，以上牙齿为主，伴有头痛、面色潮红、舌红、苔黄、脉象细数。。予“青盐石膏汤”治之。

处方：青盐3g，生石膏30g，北细辛3g，龙眼肉30g。

加水200ml，煎成50ml后慢慢含服，半小时后疼痛痊愈。

按：头为诸阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍。该患者病始头痛之疾，乃为肝肾阴虚，虚阳上扰之症。经西医对症处理头痛缓解，但由于虚阳未平，离经之火复扰阳明故致牙痛。本方药仅4味，以生石膏苦寒入胃经，为清胃之实热要药。据药理分析石膏主要成分为含水硫酸钙，经胃酸作用一部分可溶性钙盐，至肠吸收入血，能增加血清内钾离子的浓度。可抑制体温调节中枢，降低骨骼肌兴奋性，减少血管通透性，故有解热、镇痉、消炎作用。辅以青盐咸味入肾，气寒清解，引离经之火归原。佐使龙眼肉制石膏之苦寒伤胃，北细辛止痛。诸药合奏，丝丝入扣，效如桴鼓。

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