【中医医案】伤食泄痢用此方

  患者:李某  女 19岁

  [主证]因昨日食韭菜馅饺子,后即腹痛泄泻,所下如水挟有韭叶,色呈黄绿,日利七行,肢怠神疲,目窠凹陷,舌润少苔,脉沉细弦稍有滑数。

  [辨证]食伤脾运,传导失常。

  [治则]健脾运化,理气分消。

  [方药]焦白术30克 广木香3克 车前草30克

  按:药服1剂,病即痊愈,当时药费仅用2角6分。本方以焦白术为主药,白术为菊科,多年生草本,根茎供药用,性味甘苦微温,入脾胃二经,有健脾和中,燥湿止泻之功用。由于炮制方法不同,临证使用亦有所区别:如健脾燥湿可用生白术,健脾运化可用麸炒白术,健脾和胃可用土炒白术,健脾收涩可用焦白术。

  本例虽非久泄虚证,但因食伤脾运来势甚急,况肢息神疲,目窠凹陷,脾虚水脱已很明显,故应标本兼顾,选用健脾而有收涩功能的焦白术。更辅以少量调气和中醒脾的木香,配合甘寒清利分消的车前草,致使小便通利,大便速止,故1剂获效。如泄泻腐秽,舌黄厚腻,脉来滑数有力,则又当以食滞热泻论治。

这个案例并不是单纯的吃坏了肚子而发生的泄泻,而是患者本就体虚再赶上了食伤而出现暴泻。可使用此方仅1剂,症状即缓解。值得我们好好探究一下。

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