【国医大师张志远大剂量用白术治腰痛】寒湿...

【国医大师张志远大剂量用白术治腰痛】寒湿腰痛以腰下冷痛，如坐水中，阴雨天加重为主症。张志远认为，此病病机属脾阳不振，肾气不利，治以宽腰汤加减。药用：生白术、茯苓、薏苡仁、桂枝、车前子。张志远临床重用白术，以其燥而喜动，使气机顺畅。配伍大剂量茯苓、薏苡仁，既可增强白术利腰脐之气，又可利膀胱之水，使寒湿之邪从小便而出，三药大剂量投用，共奏散寒除湿通痹之力；又佐以少许车前子以利水，桂枝助阳化气，可引肾气外达。本方以五味药组方，药少量多以施救治，常常收到奇效。张志远临床大剂量应用白术、茯苓、薏苡仁，未发现不良反应。张志远亦指出，白术虽可利腰脐之气，但在临床应用时仍需注意两点，一乃利气散血必须生用，二须大剂量投用方能起效。（中国中医药报摘自《张志远临证七十年精华录》）