一、哪些人要检查血糖

超重肥胖人群。

高血压、高脂血症、冠心病患者。这类人群糖代谢异常率高，更易患糖尿病。

有糖尿病家族遗传史的人。

超过30岁的妊娠期女性，有妊娠糖尿病史者，或曾有分娩大婴儿(=4千克）的女性。

年龄在40岁以上，且常年不参加体力劳动，或久坐缺乏运动的人。

喜欢高糖高油饮食、工作压力大、睡眠不规律的人。

多尿、多饮、多食、体重减少的人。少数糖尿病患者在早期会出现一些比较明显的症状，比如典型的“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食、体重减少，尤其是1型糖尿病患者。

如果无前列腺疾病、饮水过多等特殊情况，夜尿超过2次的人。

皮肤异常的人。如果皮肤容易感染，经常出现瘙痒、破溃，甚至迁延不愈，可能预示着糖尿病。

手足末端易麻木，胫前有黑斑的人。血糖过高，会加快血管脂质的合成，阻止胆固醇的清除，加剧动脉硬化，从而造成供血不足，机体修复能力减弱，皮肤营养差，感知功能减退，手足易麻木，易出现黑斑。

视力减退，提前出现老花眼的人。血糖过高，毛细血管基底膜增厚，视网膜易出现微出血，可导致视力减退，提前出现老花眼。

餐前低血糖的人。2型糖尿病起病缓慢，大多数人不会有典型症状，却有部分人会出现餐前低血糖。餐前或餐后2~3小时，反复出现饥饿感、心慌、颤抖、出冷汗、面色苍白、精神不集中等症，可能预示糖尿病，尤其是体型肥胖的群体。

二、空腹血糖：筛查糖尿病首选

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外，早餐前采血所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

正常时空腹血糖<6.1 毫摩尔/升，当空腹血糖在6.1~7.0 毫摩尔/升时，属于糖耐量异常，当空腹血糖≥ 6.1毫摩尔/升时，应引起高度重视。一次空腹血糖>7毫摩尔/升，也不能诊断为糖尿病，需要复查及进一步做餐后2小时血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查，予以确诊。

我国资料显示仅查空腹血糖则糖尿病的漏诊率较高，餐后2小时血糖测定是诊断和发现糖尿病的另一种重要方法。不少 2 型糖尿病患者空腹血糖不高，餐后血糖却很高，如果只查空腹血糖，往往会耽误病情。

餐后2小时血糖，是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标。胰岛细胞储备功能，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力，能较好地反映饮食及服药是不是合适，并可根据餐后2小时血糖水平来调整饮食和药物。餐后2小时血糖测量，这是空腹血糖所不能代替的。

若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2个小时血糖下降到4.6-7.8毫摩尔/升。若储备功能虽好，甚至分泌胰岛素比正常人还高，但由于周围组织对胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗虽不明显，但胰岛β细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。