【彭坚:养精种玉汤-治月经量少、子宫内膜薄】

养精种玉汤治疗月经量少:子宫内膜薄
黄某,女,36岁。
2015年7月15日初诊。
患者曾经3次流产,现生有一个女孩,已经6岁,还想生二胎。
月经周期基本正常,前后只差一两天,月经量很少,两三天即干净,白带不多,仅月经前有,无气味。
西医检查:子宫内膜偏薄。
近一年来没有避孕,但怀不上。
察之身体偏瘦,面色萎黄,没有光泽,自觉饮食、睡眠、精力尚可,二便正常,唯性欲不强舌淡红,脉细
处方:
熟地黄90g当归90g,白芍60g,山萸肉60g,阿胶60g,紫河车90g,仙灵脾50g,鸡血藤90g,菟丝子90g,枸杞子90g,神曲60g,木香30g1剂,为蜜丸,每天2次,每次9g,可服2个月左右.
9月21日二诊:
服药两个多月,第1次月经看不出变化,第2次月经明显增多,前后5天,感觉前阴湿润,分泌物增多,性欲有所增强,面色开始红润,舌淡红,脉细滑。继续为蜜丸服1料。
12月底得知,已经怀孕。
用方思路
养精种玉汤出自《傅青主女科》“身瘦不孕”一节,共4味药,即四物汤去芎之辛散,加山萸肉以酸收,集中药力补肝肾、养精血。
原文云:身瘦不孕的治法“必须大补肾水而平肝木,水旺则血旺,血旺则火消,便成水在火上之卦。方用养精种玉汤”“水煎。服三月便可身健受孕断可种子。此方之用,不特补血,而纯于填精,精满则子宫易于摄精,血足则子宫易于容物,皆有子之道也”。
我常用此方加菟丝子、枸杞子、鸡血藤、仙灵脾,特别是加阿胶、紫河车两味血肉有情之品,使得原方补肝肾、养精血的力量更加雄厚。
加神曲、木香帮助运化,以便于大队滋补药物的吸收,做成蜜丸连续服几个月,帮助备孕,卓有疗效。
中青年妇女月经量少而周期准,不提前,不后,根据我的观察,十之有九曾经流过产,特别是流过2次以上者。经阴道B超检查,一般是子宫内膜偏薄,而激素六项指标测定则正常。这类女性,怀孕没有问题,只是稍微困难一点。在备孕阶段,能够通过补肝肾、养精血,使月经量增多一些,内膜增厚一些,体质强壮一些,对于将来的生育很有好处。
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