临床多年，对汗证的治疗，变化多端，而不是...

临床多年，对汗证的治疗，变化多端，而不是墨守成规。治疗时要知其然，知其所以然。

出汗是人体的生理现象。在天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量增加属正常现象。那么，什么样的情况下是病态的？

看过中医的都知道，异常的出汗常见的有“自汗”和“盗汗”。另外还有脱汗、战汗、黄汗。病态的出汗一共有5种。自汗、盗汗的主要表现又是怎样的呢？

常见的：自汗表现为白天经常出汗，稍微一动就大汗淋漓，常伴有气短、乏力的症状。盗汗表现为睡觉时出汗，醒后汗止，常伴有手足心热，口干的症状。对于异常出汗疾病，中医又是如何治疗的？

我认为中医治疗异常出汗，属于中医治疗疾病的优势病种。临床中往往是虚实寒热错杂。出汗部位不同，有的人是半边身体出汗，有的是手足心出汗，有的则是在胸前和后背出汗。所以对于异常出汗的治疗，一定要知其所以然，才能正确用药。

门诊遇到一个43岁的男性患者。患者自诉反复出汗5年，每天晚上出汗，一个晚上床单被罩都被打湿，严重时枕巾可以拧下来水。就一个常见的出汗问题，折磨了他整整5年时间。曾多地找中医看病，医生只要是益气养阴、收敛止汗帮他治疗，但疗效甚微。

偶然一次机会，经朋友介绍来我这看病。经详细询问病史，四诊合参之后开了这个方子：黄柏、知母、浮小麦、熟地黄、五味子、党参、肉桂、黄连等八味药。

一周后患者复诊，说药后出汗有改善，睡眠也好转。为进一步增加疗效，前方加川牛膝、苍术。一周后患者复诊，说自己出汗明显改善，而且感觉自己整个身体很舒服。效不更方，建议患者再服用一周。

一周后患者复诊，说：“自己终于摆脱了，可以睡安稳觉，以后也不用每天换床单被罩了。”我真心替患者高兴，并嘱咐患者可以吃两盒生脉饮，巩固治疗。

方中知母、黄柏滋阴降火，加之熟地黄滋补肾阴，养精血。党参、浮小麦、五味子三药合用益气固表，收敛止汗。肉桂、黄连交通心肾，引火归元。川牛膝、苍术清热燥湿。诸药合用，到达病所，才能攻破顽疾。

对于这个患者的治疗，一定要学会用辩证的眼光看问题。治疗上最怕的是知其然，而不知其所以然。就像正常的出汗，可以促进身体的新陈代谢。而异常的出汗则会对身体造成严重的伤害。治疗汗证，不可以盲目止汗，避免闭门留寇。

同一条河流，老牛觉得它是没不过膝盖的小溪，松鼠觉得它是深不可测的天险，而小马却觉得它不深不浅刚刚好。作为一个医生，一定要有自己的主见和胆识。

治病既要胆大又要心细。面对再复杂的病一定要“知其然，知其所以然”。这样才能更好的帮助患者祛除病痛。