消渴的金匮分型与二阳消渴

《金匮》法 别三般

《金匮要略》中治疗消渴病的方法分三种。

吃得多，并且口渴的患者，重在二阳进行论治。陈修园先生对此的解释是直接从治疗入手，认为这时候要从手太阳小肠经和足太阳膀胱经治疗。从原著的本义理解，二阳为阳明，是指阳明燥金致病（相关内容可以参看“伤寒”部分）。

喝多少，尿多少的患者从少阴论治。这里陈老先生直接解释为肾气虚不能收摄，导致水直接排出去了。肾气虚不能向上蒸发水份，那水气也不能滋润上焦。从字面理解，还是少阴君火出了问题，没有能把水蒸腾起来的力量了。

吃饭少而且感觉有气从胃或者肚子往上顶的患者，偏重厥阴。陈老先生原文解释为肝火过旺，伤津液了。也是在原义的基础上对理论进行了发挥。原义是风邪致病，因为气不正常运行，就变成风了，就出现了气往上顶的表现了。

下面的相关内容，陈老先生也是用个人的理解进行了发挥，大多引用他欣赏的名医喻嘉言的理论进行描述。没有医学基础的人，大多不易理解。在此，就原义进行分析，尽量让大家有一个直观的认识（也是个人看法）。

二阳病与消渴

二阳病 治多端

二阳出问题了，治疗是多种的。二阳出问题了，治疗是多种的。

二阳导致的消渴关键症状是饿的重，渴的也重。但是因为二阳为病是燥邪致病，治疗时要看燥伤哪儿了？伤的多重？伤的地方不一样，表现不一样；伤的轻重程度不一样，那症状也不一样。大家知道，秋天身体皮肤开始皮屑增多，有的人手脚开始裂口子，这时候单靠外面用水泡或者抹油护肤，似乎杯水车薪，不能从根本上解决问题。

什么时候才能好呢？夏天！为什么？热了！这也是中医五行生克理论中的火克金的体现。秋天属金，燥气明显，夏天属火，热气明显。是不是很有意思？

所以，治疗燥邪导致的病是不是要加点火呢？

临床见过手脚长年脱皮，裂口子的，在用灸法治疗一年后，脚不脱皮了，不裂口子了。也有很瘦弱，口渴，既怕热，又怕冷的糖尿病人，在用灸后，精神好了，身体有力了，不口渴了，怕热怕冷的症状也消失了。当然，血糖也慢慢平稳下降了。是不是很有意思？