我的中医实习故事（124）泽泻汤治遗精

124．泽泻汤治遗精

我读完李中梓《医宗必读》，收获很大，特别是边临证边读古书，进步更大。

江老师说，医生应该半日读书半日临床，读书可以广见闻，临床能够提升实战水平。读书是充电，临床是放电。天地之道都是这样，电充满了，才有电可放。

所以不仅是我，很多大医家都一直坚持一日不读书、一日不睡觉的习惯，坚持每日必有一得的做学问精神。

其中李中梓讲到，精遗勿涩泄。按道理遗精不是要用收敛固涩之药吗？比如金樱子、芡实、乌药、益智仁。怎么说遗精不要轻易用收涩固敛之药呢？

江老师就笑了笑说，上次我治疗一个小伙子，反复遗精半年多，每个星期都会遗精两三次，搞得少年人记忆减退，精神疲惫，少气懒言，注意力分散，上课根本听不进去，读书成绩自然不断下降。

这少年的父亲带他来找到我，我问这少年什么时候遗精最厉害？

这少年说，晚上不敢喝水，一喝水多点必定会遗精。

我再看这少年舌苔水滑，脉象也是关尺部偏缓，明显是水湿为患，不遗精就要遗尿。你猜我给他用什么方子？

我想了下说，是不是水陆二仙丹或金锁固精丸？

江老师说，这汤方以前医生给他开过，小伙子不知吃了多少没有效果，也就是说常规治遗精的方子在小伙子身上不管用。我给他用了泽泻汤。

我马上想到，泽泻汤不是张仲景治疗水饮上泛巅顶眩晕的方子吗？里面就有白术、泽泻两味药，也没有说泽泻汤治疗遗精啊？

可江老师用白术、泽泻各30克水煎服，让病人连服七日。

一个月后，病人才来复诊，江老师以为病人老毛病又犯了。

谁知病人说，这方子吃了特别好，以前一周遗精两三次，现在一个月也就一两次，身体开始恢复，记忆力增强，读书能读得进去了，成绩也慢慢上来了。

为什么用泽泻汤健脾利水，反而把遗精给治好了？

原来中焦水湿泛滥，就会冲垮下游堤坝，这时如果把中焦水湿搞好，坚固堤坝，让多余的水分流走，堤坝牢固就不容易被冲垮，所以不通过收涩止遗，遗精就自然止住了。

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