科学防治高血压，谨记七大要点

高血压是最常见的慢性病之一，是中风、冠心病、心肌梗死、肾功能不全、慢性心力衰竭、心律失常、痴呆的重要危险因素。一般来说，在未使用降压药物前提下，非同日三次测得收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。目前，我国高血压病患者已达2.45亿，然而，高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平，可以说高血压防治任重而道远。

科学防治高血压，谨记七大要点。

一、规范测量血压

规范诊室血压测量、家庭自我血压监测和动态血压监测。自测血压推荐使用上臂式自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计，建议早、晚各测一次，老年人防夜间高血压。

二、控制危险因素

高血压与吸烟、高血脂、高血糖、肥胖、家族史，以及高盐、低钾、饮酒、精神紧张、缺乏运动等因素有关。不健康的饮食习惯导致肥胖儿童逐渐增多，预防高血压应从关注儿童合理膳食开始，控制体重，预防肥胖及早期高血压。

三、中医辨证治疗

根据高血压患者临床表现、舌象、脉象，中医将高血压分为肝阳上亢、阴虚火旺、肝火上炎、肝气郁结、瘀血阻滞、痰浊内阻、肾精不足、肾阳亏虚、阴阳两虚等证型。通过中医辨证施治可稳定血压，增强疗效，防止并发症，提高生活质量，改善预后。

四、规范降压措施

1.药物治疗应遵循“小剂量开始，逐渐增量；联合长效药物；个体化治疗，保护心脑肾”等原则，达到平稳降压的目的。

2.注意昼夜节律。夜间血压偏高者，改用睡前服用降压药。

3.注意季节差异。冬季血压明显高于夏季，季节更替时应在医生指导下及时调整药物剂量。

五、非药物治疗

1、清淡饮食：低盐饮食，每日食盐量小于5克，减少酱油、味精、腐乳、烟熏等高盐食物；多吃蔬菜、水果、豆类及谷类，控制肥肉、动物内脏、油炸等高脂肪食物的摄入；少吃含糖饮料及甜食；不饮酒或限制饮酒；戒烟，避免接触二手烟；科学饮水，饮水量每日大于1500毫升。

2.适当运动：快走、慢跑、骑自行车、跳绳、游泳、哑铃、俯卧撑、弹力带、球类运动均可，每次30分钟，每日1次。

3.调畅情志：生活规律，工作有张有驰，避免长时间高强度脑力劳动，保证充分的睡眠时间；保持乐观、积极的心态，及时调整不良情绪。

4.穴位按摩：根据中医“平肝息风”理论，经常按摩肝俞、合谷、内关、太阳、百会、风池等穴位，可起到疏通气血、调和阴阳的作用，对预防和治疗高血压有一定的作用。

六、药食用源治疗

芹菜、薏米粥、赤小豆、西瓜、玉米须、葛根粉、菊花茶、荷叶粥、白萝卜、山楂、荸荠、番茄等都有一定的降压作用。不建议使用白参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草、桂元肉等，这些药（食）物可以升高血压。

七、中成药

可根据不同证型选用一些中成药物，可起到一定的辅助治疗作用。

（湖南省中医药研究院附属医院心血管科专家-喻正科）