JT伤寒论慢慢教视频10-78

今天主要复习了黄疸病和黄疸体质的分析，因为前面已经系统复习过黄疸病了，所以这一节笔记记得还比较轻松。

叔叔推荐了马光亚和李振月的书，可以从他们的书当中学习治疗黄疸的思路。

真武汤加连翘，他介绍说适合夏天有水毒体质的人，遇到上火闷热有点像感冒，但是又不是完全感冒的那种不舒服的情况。

吴茱萸疼叔叔亲测，是他喝啤酒喝到有痔疮喉咙塞，当时以为是湿热，所以用当归赤小豆散，猪苓汤都不管用。后来发现是阴浊之气堆到喉咙，而且厥阴区块迟钝了，所以会有痔疮，不是很标准的吴茱萸汤证，但是加起来确实是一个厥阴病。

黄疸的复习上一节差不多都笔记了，这次是总结一下，主要还是从外感和内伤来看。

9.86介绍了内伤的黄疸，消化轴能力差的，谷疸。

标准方是茵陈蒿汤，如果便秘严重的话是大黄硝石汤，热不固定的话吃栀子柏皮汤。虚寒茵陈五苓散，也可以用四君子汤调脾胃。

特效仍然是治疗母子血型不合的黄疸。洗肾导致的皮肤痒，可以用茵陈蒿加真武汤。

9.87是心中烦热重的，用栀子大黄汤，心中热很严重的夹心牛角，另外介绍了外敷方。

9.88和桂林本16.39，介绍了猪油发煎，治疗人阴虚，热入血分的情况，或者是阴吹。

同时介绍了头发灰这味药，其实就是血余，可以化瘀血止血。

9.89是黄疸里实证，可以用大黄硝石汤，与虚寒相辩证，同时和栀子柏皮汤辩证，后者是热重，没有便秘。

9.90是腹痛加黄疸，是大柴胡汤的主症。

这里加了一个肝病患者有脚抽筋的方是芍药甘草汤。

9.91是虚劳黄，所以小便的颜色没有变化，热不明显，消化能力差，不能用清热药，用了清热药会恶化，所以用小半夏汤。

9.92是黄疸，过了实热阶段，没有便秘，用五苓散搭配茵陈蒿汤利小便，如果黄疸脉浮是病邪在比较表的地方，就可以用桂枝加黄芪汤发汗。

同时介绍和外感黄疸机理一样的黄汗，历节，痛风等病。

14.66，有桂枝加黄芪汤主症的黄汗，同时还跳骨疼痛的，可以把神经痛也一并退掉。

这次鉴别了外感黄胆的几个方剂的不同。

9.93虚劳黄疸，小便通利，血虚，会有心慌，耳鸣，脚软的症状。

9.94有黄疸体质的人，肚子胀满，小便不利者萎黄，睡觉时候烦躁，说明脾胃很虚弱，舌头看起来颜色很干枯，脾胃不能把湿气代谢掉，小便不利，人被湿气缠住，缺氧，发烦。

9.95是说黄疸治疗周期是18天。

9.96脉沉说明，问题在里，可是水转不上来，所以口渴，小便不利，证明在湿气在体内堆积，可以预测到这个人要发黄了。

这个可以与少阴病的脉沉小便不利鉴别，少阴病不一定会渴。

瓜蒂汤打粉吹到鼻孔，可以治疗初发黄疸。

头痛的几个类型。

寒疝和狐疝的区别。

金匮10.1说的是肝乘脾造成的腑实，仍然是消化道机能差造成的腑实，所以是用吴茱萸汤，暖消化道推动宿便。

其中要和虚胀相鉴别，没有大便的虚胀，用厚朴半夏甘草人参汤。

金匮10.2仍然是肚子胀满的虚实鉴别，用腹诊来鉴别，有燥屎的按着会痛，没有燥屎的喜欢被按。

金匮10.3仍然是腹胀满的虚实鉴别。

金匮10.4是严重的状况，病人已经很虚，消化道功能非常差，拉肚子用理中汤合四逆汤都不行了，就没有办法了。

金匮10.5说明是表邪和肝经连在一起的情况，沿着肝经一直往下跑的症状，会肚子侧面疼痛，或者再往下到性器官疼痛，而且还有外感表邪的怕冷症状。

金匮10.6讲了一个脾胃区块寒的人的体质，平时会喜欢打哈欠，鼻子容易过敏，嘴干。

同时对鼻子过敏，给了一个开方思路，治标治本方面都有不同的思考。

金匮10.7中焦虚寒到一个程度，会变成拉肚子的体质，已经虚到不能过敏了，可能会有严重的寒性腹绞痛。也可能会有寒疝。

金匮10.8讲了虚寒体质的人被误下以后会出现的情况。会有奔豚或者心下痞。

最后介绍了一下劳病和逸病的治疗思路，劳病一般是用建中汤系，逸病病是用黄芪五物汤治疗血痹，而平时没有出现血痹状况的时候，用理中汤或者有阴实的时候用吴茱萸汤。

今天的笔记就到这里，有什么不妥的欢迎大家吐槽~