JT叔叔伤寒论慢慢教视频7-56

经方补虚劳的思路

说起补药，大家耳熟能详的有千年人参、灵芝、燕窝、冬虫夏草、紫河车一类。好像必须是高收入人群才能享受，并且可遇而不可求。

其实真实的情况是，最珍贵且有用的东西都在我们身边。

比如说经方的补药，桂枝汤打底，一副药十块钱都不到，效果却是非常好，经方的思路是打通人体吸收营养的通路，不是呆补。好像是“授人以渔，而不是授人以鱼”。打通人体吸收营养的通路，生命力都是自己争取来的，远比“大补药”更有效。

小建中汤用的好，效果和冬虫夏草平齐，而冬虫夏草的价格却是它的成百上千倍都不止，尚且不说能不能买到真货。

肾气丸

虚劳，腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之。

肾气丸方

地黄八两　薯蓣四两　山茱萸四两　泽泻三两　牡丹皮三两　茯苓三两　桂枝一两　附子一枚（炮）

右八味，捣筛，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸，渐加至二十五丸，日再服，不能饮者，白饮下之。

解释

经典的三补三泻，地黄补肾，泽泻泻肾；山茱萸补肝，丹皮泻肝；山药补脾，茯苓泻脾，有补泻就有流通，造出往脾、肝、肾三条经走的通路，桂枝帮忙走通路，把附子阳气补进三阴经。所以可以治到三阴经阳气不足导致的小腹到脚这个区块的无力。

酸枣仁汤

虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

酸枣仁汤方

酸枣仁二升　甘草一两　知母二两　茯苓二两　川芎一两

右五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

解释

治疗失眠，这里回忆一下治疗失眠的方剂：

1.黄连阿胶鸡子黄汤，治疗阴虚火旺的失眠，烦躁比较严重；

2.栀子豉汤，治疗心火肾水不交的失眠，同样有烦躁，但是没有黄连阿胶鸡子黄汤证严重，胸口烦闷，有烧心感。

3.半夏秫米汤，交感神经难以切换到副交感神经的失眠，有胃部不适。

4.温胆汤、柴胡龙骨牡蛎汤一类，胆郁痰扰，多梦易惊等等。

那么酸枣仁汤治疗的失眠和以上有什么不同呢？

酸枣仁汤主要治疗熬夜错过睡觉的点就睡不着的失眠。

比如说晚上11-12点是血入肝脏的时间，现在很多人熬夜，过了这个点就再也睡不着了，熬夜的次数多了，就导致血很难入肝脏，需要一味药带着血“冲进去”，这味药就是川芎。

而把血聚集起来的药是酸枣仁。因为酸枣仁是心，肝，脾三脏的归经药。心主血，脾统血，肝藏血，酸枣仁可以带领着血来到肝脏“门口”，由川芎“敲门引路”把血带入肝脏。

大黄蛰虫丸

五劳虚极，赢瘦腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。

大黄蟅虫丸方

大黄十两　黄芩二两　甘草三两　桃仁一升　杏仁一升　芍药四两　地黄十两　干漆一两　虻虫一升　水蛭百枚　蛴螬一升　蟅虫半升

右十二味，末之，炼蜜和丸，如小豆大，酒饮服五丸，日三服。

解释

大黄蛰虫丸治疗身体有瘀血的虚劳，不把瘀血通开的话补药补不进去，身体里有瘀血营养会送不到表面，会有皮屑产生，有黑眼圈。

薯蓣丸VS大黄蛰虫丸

薯蓣丸：

薯蓣（即山药）9g当归、桂枝、神曲、生地黄、大豆黄卷各3g甘草6g人参2.1g川芎、白芍、白术、麦冬、杏仁各1.8g柴胡、桔梗、茯苓各1.5g阿胶2.1g干姜0.9g白蔹0.6g防风1.8g大枣100枚

上二十一味，为末，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服1丸，100丸为一剂。

这两种都是丸药，都需要吃三个月左右慢慢补。

薯蓣丸治疗的是三天两头感冒，人体好像破房子一样经常漏风漏雨，需要薯蓣丸这种补药加一点祛风祛湿药来慢慢补漏。

大黄蛰虫丸治疗的是经常熬夜导致血虚瘀血，无法进补，身体有皮屑，用一些虫药化瘀血，也是做成丸药慢慢化开。

硝矾散

女劳，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，其腹胀如水状，大便溏而黑，胸满者，难治，硝石矾石散主之。

硝石矾石散方

硝石（熬黄）　矾石（烧）各等分

右二味，为散，大麦粥汁和服方寸匙，日三服，大便黑，小便黄，是其候也。

解释

治疗女劳疸，就是性生活不节制，和多个不同的人交往，导致体内有很多不同人的能量堆积，化为热邪，时间长了会变为女劳疸（黄疸的一种），刚开始手足心发热的时候可以用小建中汤把阴虚补起来，如果发展为黄疸，这时候的热邪就不好去了，需要硝石矾石散来清。

虚劳表现

桂林本伤寒论13.20

男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

解释

脉虚是虚劳可以理解，不过也有虚劳的脉象是有力的，因为“阳密乃固”，正常人阳气都是收摄的，但虚劳以后阳气可能浮在表面，导致脉大，所以要注意。

就好像血虚的脉象也可能洪大，如当归补血汤证。

桂林本伤寒论13.21

男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。

解释

面色苍白、消瘦，说明阳气不够、气血不足，阳气不够水不能运化，所以口渴，容易发喘，心慌，脉浮，说明里虚。

桂林本伤寒论13.22

男子脉虚沉弦，无寒热，短气，里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。

解释

脉沉取感到沉弦，没有怕冷发热的感觉，不是少阴感冒，说明是底子寒，气短，小腹不适，小便不利，面色苍白，爱打瞌睡，常流鼻血，小腹突出，这是虚劳。

阴寒体质导致的子宫后屈可以用通脉四逆汤、白通汤等等来治疗，葱白加干姜的结构可以把阳气通下去。

当然脉沉弦也不止是阴寒体质，也有可能是有痰饮，就需要用桂枝龙骨牡蛎汤一类的来去痰饮，如果是脾胃湿的话是用苓桂术甘汤。

桂林本伤寒论13.23

劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行。

解释

手足烦，叔叔说有人走路时候是好像哪里痒一样的状态，那个可以说是手足烦。春夏手足发热严重可以用小建中汤。阴部温度比较低，甚至尿完有粘液会滑出来，走路无力，这都是虚劳的表现。

以上是自己的学习笔记分享，因为本身的能力水平局限，如果有错误，希望大家指出🙏🏻

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