【康复课堂】膝关节前交叉韧带损伤（基础篇）

膝关节前交叉韧带损伤

（基础篇）

膝关节是人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。它由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，属于滑车关节。

前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL），又称前十字韧带，位于膝关节内，是膝关节重要的静力稳定性结构。它由很多纤维束组成，连接股骨与胫骨，在膝关节屈伸时犹如绳索一样把关节紧密连接, 构成股胫之间的内在铰链。

ACL的主要作用是限制胫骨向前过度移位及小腿的外翻和内旋，它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。

ACL损伤又分为部分撕裂和完全断裂（如图所示）前交叉韧带损伤大多数发生在运动时，尤其是方向快速变化和跳跃时，多见于接触性损伤，高处跳下膝关节着地等。

ACL断裂的主要原因是运动损伤，约占70%以上。患病人数最多的项目是篮球和足球，此外从事柔道、摔跤和田径运动以及滑雪、羽毛球、排球的专业运动员，甚至爱好运动的的普通人中，ACL断裂也比较多见。非运动损伤，包括交通伤，生产生活意外伤约占30%以下。ACL可单独损伤，也常与膝关节其他静力结构（如侧副韧带、关节囊韧带或后交叉韧带以及半月板）同时发生损伤。

• 我国著名羽毛球运动员──外战女皇汪鑫，2012年伦敦奥运会与印度名将内瓦尔铜牌争夺战中左膝前十字韧带断裂，这位创下“379天外战不败”传奇记录的选手，最终选择了悲情退役。

• 无独有偶，2016里约奥运会羽毛球女单半决赛，卫冕冠军李雪芮半决赛迎战西班牙世界排名第一的马林，李雪芮在第二局16比17落后时起跳后仰救球，左腿在落地支撑时扭到了膝盖，伤势确诊为左膝前十字韧带完全断裂，外侧半月板也有损伤。

• 被誉为中国第一位世界级的组织后卫的篮球国手陈江华，在右膝前十字韧带重建手术中，医生将一条韧带植入了他的膝盖。虽然手术非常成功，但对于篮球运动员来说，若干年后，这条韧带也是会受到很大的损伤。他非常清楚这个情况，曾一度萌生退意，但最终选择了坚持。因为手术后积极配合治疗并努力康复训练，他术后半年就能打比赛，这在国内篮球圈里也是第一人。