新冠疫苗，风湿病患者打不打？

什么是疫苗？

疫苗就是利用病原微生物，如病毒或细菌及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或基因工程等方法制成，通过刺激机体的而免疫系统产生相应抗体，来预防相应疾病的生物制剂。

湖南目前使用的是什么新冠疫苗？如何选择？

目前，我省使用的新冠病毒疫苗有三类：第一类是灭活疫苗（Vero细胞），分别由北京生物制品研究所有限责任公司、武汉生物制品研究所有限责任公司和北京科兴中维生物技术有限公司生产（采取两针免疫，间隔时间3-8周）；第二类是重组新冠病毒疫苗（CHO细胞），由安徽智飞龙科马生物制药有限公司生产（采取三针免疫，间隔时间第二针4-8周、第三针4周、三针在6个月内完成）；第三类是腺病毒载体疫苗，由康希诺生物股份公司生产（采取单针免疫）。

  ☆  风湿病患者该如何接种疫苗？禁忌症

1.成人风湿免疫病患者病情稳定期，如无其他禁忌，建议接种新冠灭活疫苗；应慎重考虑接种其他类型疫苗，如核酸疫苗、重组亚单位疫苗、腺病毒疫苗等。

2.免疫抑制剂的应用可能会降低疫苗有效性；

3.绝大多数免疫抑制剂、生物制剂和小分子靶向药物应当继续应用，无需改变免疫治疗和疫苗接种时间。

4.甲氨蝶呤、JAK抑制剂、阿巴西普、环磷酰胺和利妥昔单抗则需进行免疫治疗和疫苗接种时间的相应调整。

5.风湿免疫病患者新冠疫苗接种决策应全面考虑个人和社会因素，并由风湿免疫科医生、接种医生和患者共同执行。

药    物	免疫调节治疗和接种疫苗的时机
糖皮质激素，泼尼松等量剂量<20mg/日、羟氯喹、来氣米特、柳氮磺吡啶、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、环磷酰胺（口服）、口服钙调磷酸酶抑制剂（如：环孢素、他克莫司）	不改变免疫治疗或疫苗接种时间
TNF抑制剂（如：赛妥珠单抗、依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、戈利木单抗）
IL-6拮抗剂（如：托珠单抗、萨瑞鲁单抗）
IL-1拮抗剂（如：阿纳白滞素、卡纳单抗）
IL-17拮抗剂（如：苏金单抗、依奇珠单抗）
IL-12/23拮抗剂（如：优特克单抗）
IL-23单抗（如：瑞莎珠单抗、古塞库单抗）
贝利木单抗
静脉丙种球蛋白
甲氨蝶呤	疾病控制良好的患者，接种每一剂疫苗后暂停甲氨蝶呤1周：不改变疫苗接种时间。
JAK抑制剂	每一剂疫苗接种后暂停JAK抑制剂1周；不改变疫苗接种时间。
阿巴西普（皮下注射）	COVID-19疫苗首剂接种前1周和接种后1周暂停阿巴西普；第二剂疫苗接种前后无中断。
环磷酰胺（静脉注射）	建议环磷酰胺给药时间为每一剂疫苗接种后1周。
利妥昔单抗	最好在计划应用利妥昔单抗前接种疫苗；如果确实因病情需要正在使用利妥昔单抗的患者，建议在以下时间窗注射疫苗：利妥昔单抗使用后至少6个月以上；下一次利妥昔单抗使用之前至少4周以上；如果疾病活动情况允许，在接种第二剂疫苗后推迟利妥昔单抗给药2-4周；这个时间表适用于病情允许一段较长时间内停药的患者，所以它可能不适用所有病人。

简单来说，风湿病患者接种疫苗的关键是：病情稳定、灭活疫苗。在病情稳定的前提下，是否是灭活疫苗就成为了大家能否接种的决定性因素。

接种完新冠疫苗是不是不会得病了？

任何疫苗的免疫保护效果都不能达100%，在流行期间还没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。因此我们仍需牢记——

防疫三件套：佩戴口罩、社交距离、个人卫生

防护五还要：口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。