柴胡系方剂（2）柴胡桂枝汤

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今天我们来学习柴胡系方剂中的柴胡桂枝汤。

柴胡桂枝汤

桂枝去皮 黄芩 人参各一两半 甘草一两，炙 半夏二合半 芍药一两半 大枣六枚，擘 生姜一两半，切 柴胡四两

上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服。

《伤寒论》第146条：伤寒六七日，发热、微恶寒、支节烦疼、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

先有太阳病，再出现少阳病，这叫做太少并病。

伤寒经过六七日，为邪气经过少阳时期，这个时候仍然有发热恶寒、四肢烦疼的表证，恶寒变成微恶寒，心下支节，微呕，提示邪气的一部分已经入里。

发热，微恶寒，支节烦疼，疼得比较厉害，仍然太阳表邪的问题；微呕，呕比较轻。心下支结，比痞满要轻一点，说明入里，但是少阳证不严重。太阳经症状较严重，叫做“七表三里”之证。

还有发热恶寒，表邪没有去除，单纯用小柴胡汤不行。

用桂枝汤和小柴胡汤合方柴胡桂枝汤，表里的邪气都清除。

临床应用

慢性肝炎，早期肝硬化，可以加红花、茜草等活血药，加鳖甲、牡蛎等软坚消痞药；神经官能症，也就是身上感觉气窜动；关节炎疼痛；小儿感冒。

少阳不是禁汗吗？

少阳禁汗，是说邪气完全在少阳经的时候，但是稍微入里一点也会用大柴胡汤这样的加泻下药的方剂；同理，有外感邪气，也可以加桂枝、麻黄这样的药物。

所以，并病是可以汗、下的。

三阳合病不是都拉到少阳解除吗？

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