马老师治疗腹泻验案一则

初诊：2013年4月24日。陈某，22岁。昨日夜间腹痛，今晨水泻4次，伴恶心，咽中有痰。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

五苓散加六一散、佩兰6g、香薷6g、藿香9g、蚕砂10g，3剂

复诊：2013年4月27日。进药一剂，腹痛，腹泻，恶心全除。

按语：《素问·阴阳应象大论》“湿盛则濡泄”。《杂病源流犀烛·泄泻源流》亦云：“是泄虽有风、寒、热、虚之不同，要未有不源于湿者也。”可见泄泻尤其如此暴泻者以湿盛为主，脾主运化，喜燥恶湿，湿为阴邪，易困脾阳，脾失健运，发为泄泻。治重在化湿。《内经》曰：“治湿不利小便，非其治也。”其认为淡渗利小便以导湿邪外出为治湿一大法。李中梓在此基础上亦提出淡渗利小便为治泻九法中一法。马老师亦认为“利小便以实大便”是治疗暴泻的好方法。故予以五苓散合六一散渗湿利小便，并加用芳香燥湿之品如香薷、藿香、佩兰及蚕砂等品运脾化湿。经治疗后，效果显著。这为我们以后治疗暴泻提供了一个很好的方法和案例。