大动脉炎2--ESR和CRP异常
【大动脉炎】
概念:指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。本病病因迄今未明,多数学者认为本病为自身免疫性疾病,与体内产生免疫反应相关。据报道,此病最早见于日本。
临床表现:常见头臂动脉、胸-腹主动脉、主-肾动脉、肺动脉-冠状动脉的狭窄。眼底改变为多发性大动脉炎的特异性改变。
检查:可见红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白、白细胞、血小板等异常。主动脉及其分支狭窄、受累。
诊断:40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。
单侧或双侧肢体出现缺血症状,动脉搏动减弱,血压降低或测不出;
脑动脉缺血症状,颈动脉搏动减弱或消失,颈部血管杂音;
近期出现的高血压或顽固性高血压,伴上腹部高调血管杂音;
背部脊柱两侧、胸骨旁、脐旁等可闻及血管杂音,脉搏有异常改变;
无脉及有眼底病变;
不明原因低热;[以上内容引自百度百科]
【病人自述】
经多家权威医院检查提示大动脉炎,多系统指标异常,右颈总动脉狭窄约50%,甲状腺、肺部多个散在小结节,肺主动脉增宽,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白异常(CRP),风湿免疫因子、白细胞、血小板等异常,泌尿系统尿红细胞、尿蛋白等异常。手脚温、后背不凉。舌质淡红,苔薄白稍厚、布满全舌,舌尖略红。
【诊脉脉象】
左脉弦细、不浮不沉。右脉无,排除反关脉等生理异构脉。
【平脉定方】
柴胡剂+生脉散+五苓散+重剂活血化瘀,加减。
【病情反馈】
至第一个疗程结束时,右脉起;布满全舌之薄白苔退去大半。ESR和CRP在正常范围内;嘱其有待进一步巩固和观察。并嘱咐连续三年的每个冬季、持续服用2-3个月。尽量预防。
截图一:
服药前ESR情况
服药后ESR情况
截图二:
服药前CRP情况
服药后CRP情况
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。
—《礼记·中庸》
知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。—《黄帝内经》
勤求古训,博采众方,...并平脉辨证,...,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,则思过半矣。--《伤寒杂病论·序》