肾病患者吃什么好？记住4个字，肾功能稳定显而易见

对肾功能的保护，不仅仅是短时间内要做什么，而是从确诊肾病后，长期对病情的管理，包括用药、饮食、日常生活习惯、随访等等多个方面。保护肾功能在于一点一滴，并非一时半刻。

一个改善肾功能的“良方”：坚持好的饮食习惯

很多肾友也会私下留言问，肾炎、肾综饮食上有什么忌口？需要注意的？或针对特定的症状怎么吃？

相比于其他类型慢性病的不同，肾病具有更严格的饮食准则。目前全球权威专业的医学数据认定：大部分慢性肾病患者，符合病情、保护肾脏的原则的饮食模式与DASH膳食类似。

什么是DASH膳食？对肾脏病的治疗具体有哪些好处？

DASH膳食全称为（Dietary Approaches to Stop Hypertension）即改善高血压的膳食方法，已经有过二十多年的历史，被公认为全世界最为健康的吃法。近几年发现与肾病饮食有着异曲同工之妙。

DASH膳食模式涉及的比较全面，对处于肾病各个阶段的患者都适用。且没有那么复杂，可以总结为“一低二适量三搭配四调节”原则。

• 一低：低盐低脂低蛋白

“三低”饮食原则是肾病基本的饮食原则。

一方面对于受损的肾功能，可直接针对减轻肾脏代谢负担，另一方面可改善肾功能损伤引起的一系列症状。“三低饮食”有助于改善肾病患者早期出现的尿蛋白、高血压、水肿等症状，调节体内水钠潴留的情况。适当减少高脂、高蛋白食物的摄入，可减少体内氮质物的蓄积，同时纠正因血脂高、尿蛋白引起的肾小球内动脉高压，纤维化进展的情况。

肾友们在出现明显症状前，就要开始注意饮食的调节，尤其肾功能受损的患者，更要注意坚持遵守相应的饮食原则。

低盐饮食对于有明显水肿、血压高的患者，每天控制盐在3g以下，没有明显症状的患者需控制盐在5g以下，1g盐≈400mg钠注意观察事物含钠表。

低脂饮食主要是减少含油脂、胆固醇高的食物，比如肥肉、油炸食品等比较容易区分。低蛋白饮食下面会详细讲解，这里就不多说了。

• 二适量：适当摄入优势蛋白质，以免营养不良

多数类型肾病早期存在肾小球基底膜损伤后，会出现蛋白的丢失，产生蛋白尿。对于尚处于免疫炎症反应严重阶段的患者，以免更多蛋白漏出，需要适当减少高蛋白食物的摄入，另外由于蛋白流失，部分患者会出现低蛋白血症的情况，造成营养不良，高脂血症等，也不利于病情稳定。

此时就需要适当摄入蛋白质，多了不行少了也不行。

日常含优质蛋白质丰富的食物包括肉蛋奶及大豆类，基本上从这些食物中摄取。每位患者每天的摄入量，一般按照尿蛋白的情况来安排，基本原则是尿蛋白越多摄入的蛋白质反而要限制。

大量蛋白尿超过3.5g,摄入量每人0.6-0.8g/kg体重；蛋白尿在1-3.5g摄入量每人0.8-1g/kg体重；蛋白尿低于1g基本上不限制摄入，在1-1.5g/kg体重。

有两类需要强调的食物，肉类食物选择顺序为白肉先（如鸡鸭鱼等肉）红肉次之（猪牛羊等肉）最好不吃加工肉（腊肉腌肉火腿等含钠太高）；豆类所含为植物蛋白质，但研究分析符合人体氨基酸模式，转化吸收快，肾病患者完全可以吃，没必要一点不吃。如果有患者吃了豆类及豆制品，就发现尿蛋白高了，可能是吃得太多，必须严格按照身体蛋白质所需的摄入量来吃，或者有其他原因引起的尿蛋白反复。

• 三搭配：多种食物搭配吃，营养更全面

肉蛋奶豆提高的主要是蛋白质，日常还有一些营养元素如维生素、膳食纤维等要补充，因此这些食物也要吃，如水果、蔬菜、坚果、粗粮等含膳食纤维丰富的食物。

• 四调节：按照病情自主调节饮食

前三个原则是针对所有肾友们的要求，但有些患者处于不同阶段，存在一些特殊症状，要求自己根据自身情况来调节了。比如贫血的患者适当多吃点肉、动物内脏等，血钾高的患者对含钾高的蔬菜、水果要少吃，高磷血症的患者不要喝饮料少吃加工品等等。要灵活地调整饮食搭配，也能对病情起到辅助治疗的作用。

有患者留言说：

医生让多吃点粗粮，含膳食纤维丰富，那植物蛋白摄入也多了怎么办？

医生让多吃水果，血钾高了怎么办？

这些问题本身并不矛盾，但需要灵活变通，任何食物都吃点，什么食物都少吃点，对病情的影响不会太大，反而有利于控制肾功能稳定。