中药柴胡的配伍应用与药对禁忌

【性味归经】性平,味苦。人肝、胆、心包经。

【功效】和解退热,解郁调经,升阳举陷,截疟。本品性平味苦,清轻升散,能透表泄热,清少阳半表之邪,治外感热病寒热往来。又长于疏肝解郁,治气机不舒的胸胁胀满、头晕目眩,并能升肝胆清阳之气,宣畅气血,治胁肋胀痛、气闭耳聋、妇人月经不调、乳胀。其上升之性,能升阳举陷,可用于久痢脱肛、子宫脱垂。古有以酒制升清止泻,醋制止血止痛,鳖血拌用可退虚热,效果甚好。

【配伍应用】

柴胡黄芩柴胡泄半表半里的外邪,黄芩泄半表半里的里邪。相配能解少阳邪热,为治外感疾病邪在半表半里、寒热往来诸症的重要配伍。

又柴胡长于解郁,黄芩善能泄热,相配则既能疏理肝胆气机不舒,又能清泄内蕴湿热,故对口苦、咽干、目眩、胸胁胀满痞痛者,亦为常用配伍。

柴胡白芍柴胡疏肝解郁,白芍养肝敛阴。一散一敛,有疏肝和血止疼的功效。常用于肝郁头晕、目眩、胸胁疼痛及月经不调,并常佐当归、川芎之和血,党参、白术之补气,以增强调气血、止疼痛的效果。

柴胡枳壳柴胡疏肝解郁而升清,枳壳行气消积而降浊。一升清,一降浊,能和肝脾、理气机。常用于治胸胁满闷、腹痛、食欲不振、大便不调等,并常与健脾和胃药同用。

柴胡羌活柴胡升阳散表泄热,羌活散风,祛寒湿止痛。相配有和解退热、祛风湿止痛之功。常配防风及益气和胃药治脾虚湿盛而见身重、肢体酸痛、口苦咽干等症状者。

柴胡青皮柴胡疏肝解郁而升,青皮破气疏肝而降。相配一升一降,畅达气机,有疏肝理气的功效,常用于肝经气滞的胁痛。

柴胡薄荷柴胡升散解郁,薄荷凉散舒肝。常相配入益气养血药中,起养气血而舒郁的功效,用于治肝郁血虚的情志不快、胸胁满闷、月经不调等。

柴胡甘草柴胡疏理肝气而解毒,甘草补脾缓急而解毒。相配有舒肝解毒、止痛的功效。治肝炎、肝区痛有效。

【常用量】3~9克。

【参考】本品为伞形科植物柴胡及其同属植物的根。

本品对阴虚火旺、肝阳上亢、气逆呕吐者,不宜用。

据现代医药研究,本品含有挥发油(内有柴胡醇)、脂肪油、植物甾醇,能增进肝脏功能,有解毒功效。此外,能抑制结核杆菌的生长、疟原虫的发育,并能抑制流感病毒,有解热作用。现代临床上多用于治疗肝炎、疟疾、胆囊炎、胆石症等。

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