一大波秋季腹泻就要来临，五苓散你用上了吗？

五苓散是国家基本目录药物，由猪苓、茯苓、泽泻、肉桂、白术共五味中药组成，具有化气利水、健脾祛湿的功效。治疗秋季腹泻效果神奇，尤其是对儿童，研末米汤或面汤加糖和服，绿色健康无痛方便，且不会破坏儿童体质。

秋季腹泻多发于9月到11月，发病原因多是轮状病毒引起的，轮状病毒在秋天气温低的时候滋生很快，宝宝的抵抗能力弱，免疫力差，身体不能适应天气突然转凉，所以是秋季腹泻的高发人群。这种腹泻最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿。以起病急、病情重，发热、上呼吸道症状重，呕吐多、腹泻频，排洗米水样或蛋花汤样水便，常伴失水酸中毒等全身症状为其特征。

小儿秋季腹泻，中医称为“水泻”。其临床症多表现为：腹泻水样便，或伴蛋花样不化之食，每日腹泻次数多在6～10次，最多可达30次以上，伴有呕吐、尿少、发热烦躁等症。如不及时治疗，可发生严重脱水，甚至危及患儿的生命。

五苓散治疗秋季腹泻 效果显著

西医多采用补液及支持疗法，费用高且疗效差。我们采用张仲景的五苓散，治疗“小儿秋季腹泻”40余例，取得了满意的疗效。兹介绍如下：

一.方药配制：猪苓，泽泻，白术，茯苓，桂枝五味药，按《伤寒论》原方药物剂量的比例配制。共研细末，装瓶备用。

二.用法用量：每日2～3次，六个月以内的患儿每次0.2克;一周岁～二周岁的患儿服0.5～0.8克；三岁以上的服1～2克。用米汤或面汤加糖和服。泻止为度，不可过服。

三.治疗效果：一般服药2～3次即可痊愈，不少病儿用药一次即告痊愈。

四.病例介绍：

1 .王某某，男，14个月。因着凉于四天前发热、呕吐、腹泻，经用西药后发热已退。腹泻、呕吐反重。每日腹泻7～8次，始为绿色，后呈水样便伴蛋花样不化之食，烦躁哭闹、渴而喜饮、饮入即吐、不欲饮食、小便量少，证属小儿秋泻。予五苓散一克，用米汤或面食分二次频频送下。

次日来诊告知，昨日11点服药后小便增多，下午4点再服药一次，到今天中午共计小便十余次，没有发生呕吐和腹泻，哭闹停止，精神恢复，傍晚大便一次已成形，质硬如常。

2.马某某，女，12个月。呕吐、腹泻六七天，曾注射抗菌素无效，因患儿精神萎靡，倦怠昏睡，医生建议到县医院住院治疗。经友人介绍到我处就诊，因危情严重，即予五苓散1克，分二次频服，并嘱其且在亲戚处逗留，三小时后，若病不见轻，应从速送医院抢救。几天后，家人来告，患儿服药后，小便增多，腹泻渐止。返回家中后，腹泻、呕吐全止。今族中又有小儿腹泻，特来求治云。

五.体会：

1.五苓散治疗小儿秋泻，经济，安全，速效，无副作用。值得提倡。

2.病经治愈后，如调养不慎而复发者，继续适用本法，效果仍很满意。

3.本法对其他挟有湿邪的腹泻也有一定效果，但里热明显者不宜应用。

宝爸宝妈们该注意什么

1.尽可能母乳喂养

婴儿提倡母乳喂养，避免在炎热的夏天断奶，以减少腹泻的发生。如果患儿有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的孩子仍哺母乳，人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶；已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片，吃过后粪便量增加也无妨，因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%，蛋白质和脂肪的60%，所以继续喂养对腹泻儿有利。

2.注意保暖

由于腹泻，病儿的肠蠕动已经加快，如果再受了凉，则腹泻的情况将更加严重，因此要特别注意病儿腹部的保暖。家长可以用一个暖水袋给孩子热敷腹部，还可以给孩子揉揉肚子，以减轻病儿的腹痛。

3.调节好饮食

在腹泻急性期要减少进食量，但不必禁食。吃奶粉的幼儿可以在冲奶粉时加些米汤。要食用一些米粥、面汤之类的稀饭，急性期不要食用鱼、肉，待病情好转后可以逐步恢复正常饮食，这里要注意千万不要操之过急，以免病情出现反复。

<本文根据王叔文医师论文及育儿资料整理>