新发现！坚持6个月低碳饮食可有效缓解糖尿病（附低碳饮食推荐食物）

长期以来，关于糖尿病患者低碳水化合物（低碳饮食）的观点一直存在争论，一方面，低碳饮食可有效的降低血糖和减轻体重；另一方面，糖尿病患者长期低碳饮食易引发酮症，严重甚至导致酮症酸中毒，进而危及患者健康。

近日，Goldenberg JZ 等人在《英国医学杂志(BMJ)》上发表了关于低碳水化合物和极低碳水化合物饮食可有效缓解糖尿病的相关研究，基于23个随机试验(n=1357)的中度-低确定性的证据表明，在6个月内坚持低或极低碳水饮食可缓解糖尿病，且没有不良后果。

什么是低碳饮食

过去数十年，美国成年人的平均碳水化合物摄入量估计在每日千卡（(以下称为卡路里）39%至51%。历史上，权威机构曾建议碳水化合物的摄入量介于每日卡路里的45%至65%。因此，碳水化合物摄入量低于每日卡路里45%的饮食通常被认为是碳水化合物限制。

低碳饮食的含义可能因参考来源而异。2015年曾提出一个正式定义，将低碳饮食定义为每天不到26%卡路里来自碳水化合物(<130g/天)的饮食，在其文献综述中，2019年美国糖尿病协会关于糖尿病和糖尿病前期营养治疗的共识声明描述了“低碳饮食模式，即将碳水化合物减少到总卡路里的26%-45%”(2000卡路里饮食的225g/天)。

什么是极低碳水饮食

极低碳水饮食的定义也不同(例如，阈值从每日热量摄入<10%到<26%)。这种差异是实质性的，因为碳水化合物摄入量明显较低的饮食(例如，<每日热量摄入的10%)已被证明会诱发营养酮症。在这种生理状态下，酮体被产生并作为替代能源使用，特别是大脑，这些饮食通常被称为生酮饮食。相反，极低碳水饮食(定义为每日卡路里摄入量小于26%)不会持续诱导酮体的生成。

糖尿病患者低碳饮食究竟怎么吃？

平均随访25年的长期观察性研究表明，碳水化合物摄入量的高低两个极端均呈U型关系，表明死亡风险增加，但不能排除混杂因素。意即碳水化合物摄入过高或过低都会对健康产生不利后果，那么糖尿病患者在进行低碳饮食时，究竟怎么吃呢？小编整理出了糖尿病患者低碳饮食可选择的食物类型，如下：

蔬菜类

对于糖尿病患者来说，蔬菜是营养和矿物质的主要来源，热量相对低，而且碳水化合物的含量也不高。蔬菜主要吃地上的不含淀粉的蔬菜，长在地下的尽量少吃，或者适量吃，地下的根茎类蔬菜有土豆、红薯、山药、莲菜等。

全脂乳制品

乳制品的主要成分是钙、维生素D、反式棕榈烯酸和乳制品脂肪。钙和维生素D可以调节胰岛素抵抗，缓解炎症，反式棕榈烯酸可以降低胰岛素抵抗。全脂乳制品主要包括有芝士、乳清干酪、奶酪、黄油、酥油、奶油、酸奶油、奶油芝士等。

蛋白质

如果碳水化合物的量控制较低，蛋白质可适当高点，增加蛋白不会对体内糖的消化和吸收造成太大影响，也不会对血糖和胰岛素产生太大影响。

糖尿病患者低碳饮食时，蛋白质来源可考虑：

①所有类型的肉：包括牛排、烤牛肉、猪排、排骨、香肠、培根、鸡肉等；

②所有类型的海鲜：包括鱼、虾、扇贝、牡蛎、螃蟹、龙虾等；

③各种鱼类罐头：金枪鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等；

④午餐肉：火腿、火鸡、鸡肉、意大利辣香肠等；

⑤其他：蛋、豆腐、豆豉等。

脂肪

低碳饮食是可以吃脂肪的，脂肪不影响血糖，也是一种重要的能量来源，脂肪和碳水化合物一样，可以给身体供能。

低碳饮食建议用更稳定的脂肪，平时还要注意补充足够的Omega-3。主要来源有猪油等动物油、椰子油、橄榄油、黄油、牛油果油、鱼油、亚麻籽油、奇亚籽油等。

全谷物（低碳前期适量摄入）

全谷物包括有糙米、全麦面包、全麦面食、荞麦、藜麦、小米、碾碎的干小麦、黑小麦等。严格的低碳水饮食，是要限制摄入这些粗粮、全谷类的，但是，低碳前期可以用这些食物代替米面，也会有一些效果。前期用全谷物替代，也可以避免出现低血糖现象，慢慢减量，身体适应后，就不会再出现低血糖。

小结

小编以前一直以为糖尿病患者为了控制血糖，可选的食物甚少，这也不能吃，那也不能吃，在看完以上后，你是否也和小编一样豁然开朗？原来，糖尿病低碳饮食还是有着诸多选择的。总之，正确地选择食物，并把握好摄入量很关键！话不多说，赶紧动个手指转发给身边的朋友和家人吧，让大家一起受益！

参考文献：Goldenberg J Z，Johnston B C. Low and very low carbohydrate diets for diabetes remission BMJ2021; 373 ：n262doi：10.1136/bmj.n262

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