什么是失传已久的“烧山火”和“透天凉”？ / 开普饭

医病非难，难在疑似之辨；

不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅。

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导语：

烧山火、透天凉自出现以来，历代名医都为此神魂颠倒，每位针灸临床者都有自己的一套烧山火透天凉技法，或先浅后深；或先深后浅；或轻刺激；或重刺激；或九六补泻；或配合呼吸；或反复提插；或要气功配合；一根小小的银针竟然比天书还难懂，数百年来医家争论不休！到底什么是“烧山火”和“透天凉”呢？

要了解“烧山火”和“透天凉”这两个手法，就是要熟悉复式补泻手法。徐凤编著的《针灸大全》里的《金针赋》最早提及。但是由于它的操作手法比较复杂，运用起来有一些个人方面的差异。

要想理解它呢，就得了解一下针灸学习的基础问题。

1 做针灸的目的是什么？

引用《内经》的话，用针之要在于“知调阴阳”，“和形与气，使神内藏”，这是我们用针要达到的一个目的。

2 用针的法则是什么？

用针之法，必有法则，法天则地，第一个是法天，第二个是则地，从大的方面来把这个先把握住。

3 用针对人的要求是什么？

不是所有的人都是适合做针灸的。在《灵枢·官能》篇里边明确提到了什么样的人适合做针灸：语徐而安静，语徐……说话要慢要沉下心来，“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾”。学医的人，有适合开方子，有适合做针灸，有适合做导引，有适合做按摩。你想成为一个针灸大夫，那你首先要看看你自己适不适合做针灸。还有一句话“理血气而调逆顺，察阴阳而兼诸方”，这句话实际上我们平时都看前边看得多，“察阴阳而兼诸方”关注得少。我的理解是“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾”，你做到这一点儿，方可以理血气而调身上逆顺，然后察阴阳，才能理通身上的阴阳，最后你才能兼及诸方，兼及中医的各个门类，也就是说：只有真正地理解了针灸，做懂了针灸，你才能真正踏入中医之门。

4 针灸怎么起作用？

《灵枢·九针十二原》里明确提到：“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。”针灸通过什么方法起作用，一个通，一个调，一个营，“营其逆顺出入之会”就是我们的穴位。“所言节者，神气之所游行出入也”，神气在这儿游行出入的时候，如果碰到阻塞，你就要营，支援，有通，有调，我们还要支援，还要调和一下，处理一下，调气，营其神气。

有人说针灸的第一要素是得气，实际上呢？错！针灸的第一要素是得时，《素问·八正神明论》明确提出，“是故天温日明，则血气易行”，“是故天寒无刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得其时而调之”。“月生而泻，月满而补，是为乱经”，经气就会给你调乱了。所以说呢，“故得其天时而调之”，那么用针之法呢，必有法则，上刺天光，下刺八正，八正之气。这是它的法则。

5 什么是烧山火透天凉？

“烧山火”是一个大补，“透天凉”是一种大泻。在《内经》里面，对“烧山火透天凉”理论上的基础和它出现的效果早就有明示。《素问·针解》篇里面，“刺虚使之实也”，如果这个人是虚的话我让他实起来。“气实乃热也”。他为什么能发热呢？那是因为气进去了，他实了就热了。那为什么他寒了？反过来气散则寒。他气泄出来以后他就产生一个凉了。明白它这个你就知道，“烧山火”是大补，“透天凉”是大泻。

补泻原则：你要知道什么时候当补，什么时候当泻。“补泻反，则病益笃。”你补泻大概的方向错了，你的手法越高，你对病人产生的伤害越大。所以，不能上来先讲手法，明白吗？前面这些必须要了解。“烧山火”有标准，寒和热它是一个比较明确的标准。不能光听病人说，病人可能会照顾你面子。里面热还是凉，要通过脉诊。泻则一方虚，补则一方实。《灵枢》认为脉诊是评定寒热补泻是否有效的一个标准，也包括所有的针灸。有标准，也有原则，也有法则，之后正式进入“烧山火”的境界。

“烧山火”的口诀在《金针赋》里边，大家都知道，“烧山火，能除寒，三进一退……”我们讲穴位分天人地三层。一针这不是贯地，先贯天部，然后，大拇指往前捻为补。不光往前，往前的时候再有一个合力，天往下进人的时候……在量子力学有一个结论，就是有一个测不准原理。什么叫“测不准原理”？就是你往下扎针的时候，不可能做到完完全全的九十度，针再往下行进的过程中是有一个偏差，这个偏差给我们做这个手法一个机会，什么机会？你往下捻往左捻的过程中，接着往下有一个合力。往这捻……是不是？看清楚没有？一下，两下，三下，然后呢，在中间针尖里头得气。针尖得气到人部。再行九下，然后呢，针尖到地部再行九下。然后退针到天。重复进行，行九阳数。我这是分解，临床现在早已不用这个治病。你先有规矩才能破规矩，对吧？那么这个反复做，再提到天部之后，这地方要透气，如果没有针下辨气，根本谈不到针下透气。你针下那个气什么时候达到针尖，首先要感觉。那么到达针尖这里的话，反复积攒力量，星星之火可以成燎原之势，这个时候马上就可以达到热。

那么反过来，透天凉。透天凉是一针贯地，针尖得气，往上的时候是往回捻，往回捻但是往上有一个力，前面如果这时候你前面针刺的指力没有柔劲的话，病人可能会疼了。要做到针尖得气，然后往上再提再提再提……反复九次，这个气从深层他的邪气通过六次，对对对，六次。这是六阴数。六阴数做出来以后呢？那么它就凉了。所谓“气散则寒，气实乃热。”这就是“烧山火透天凉”。

先有规矩在那里，然后方能逾矩。烧山火、透天凉，现在我一句话你完全可以解决了：纳阳气入内，属于大补，烧山火。引阴（阳）邪外出，为透天凉，为泻，大泻。大补大泻那么还有平补平泻，还有导气，这些前面都要分清楚。

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