有位朋友，43岁就患了肺癌。这位朋友身高...

这位朋友身高178cm，身体健壮，比较喜欢运动。他是位农村孩子，从小学习就比较努力，因为他知道，要想出人头地，就必须考上大学。
他如愿考上了大学，本来继续考研究生是他最好的选择，可是他的家庭条件不允许。他选择了去省会城市工作，这样离父母也近一点，方便照顾。
他小的时候经常干农活，身体素质挺好，工作后也挺注意运动。他所在的城市空气污染挺严重，所以他都是在室内锻炼。他平时身体很好，没有心脏病、高血压、高血脂之类的疾病。
他是在一次职工体检的时候，做胸部低剂量螺旋CT（LDCT）检查，发现右肺中叶有一个“磨玻璃结节”，约0.7cm大小，结节边缘较清晰，没有明显的分叶征、毛刺征、空泡征等恶性征象。
所谓“磨玻璃结节”，就是看起来像磨玻璃一样半透明，能够看到肺纹理，却不清晰。
所谓分叶征，是指结节边缘有凹凸不平的弧形结构；所谓毛刺征，是指结节边缘有毛刺样的突起；所谓空泡征，是指结节内部有小于5mm的透光区，在CT上是纯黑色的。
医生看过胸部CT后，问他：你平时吸烟吗？有没有咳嗽、咳痰等肺部症状？家族中有没有患癌症的人？
他说：我从来不吸烟，平时没有任何症状，家族中也没有人患过癌症。
医生说：你这个肺结节密度较高，不像炎症，但也没有明显的恶性征象；你也没有明显的肺癌高危因素。我建议你3个月后复查胸部CT，最好做薄层CT+肺结节的三维重建。一方面看结节有没有变化；另一方面，薄层CT比LDCT扫描的层数多，能够更加细致地观察结节的形态和密度。三维重建后结节的形态更加直观。如果结节是圆形的，并具有毛刺或分叶，那么恶性可能比较大；如果结节是扁平的圆盘状，那么很可能就不是一个肿瘤。
三个月后，他按时检查了胸部薄层CT+肺结节三维重建。胸部CT显示：肺结节没有明显的增大，但是结节中心的密度明显增加了，变成了“混合磨玻璃结节”。
所谓“混合磨玻璃结节”，就是在纯磨玻璃结节内，添加了白色不透明的成分，也叫“半实性结节”。
医生看过胸部CT后，说：你的结节虽然没有明显的变大，但是实性成分增加了，这也提示有恶性可能。从肺结节的三维重建来看，结节呈圆形，周围可以看到毛刺和分叶，这也提示肺结节为恶性可能。如果确实是恶性，那么很可能是肺腺癌。因为肺腺癌在原位癌期是纯磨玻璃结节；微浸润期是混合磨玻璃结节；到了浸润期就变成了实性结节。肺结节根据密度分型，刚好就是这三种情况。
医生建议他做胸腔镜手术治疗，先切除结节及结节周围1~2cm的肺组织，根据病理结果决定是否做肺段切除术。
他有点不甘心就这样手术，他还抱着自己不是肺癌的希望。他问医生：还有没有别的办法能进一步确诊，我不想就这样手术，万一不是肺癌呢？
医生说：肺癌确诊可以考虑做胸部增强CT、PET-CT、肺肿瘤标志物检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺检查。胸部增强CT一般对1cm以内的磨玻璃结节意义不大；PET-CT对于小于0.8cm的结节意义也不大；你的结节离肺边缘比较近，支气管镜最多能进入8级的小支气管，也无法直接观察到结节，所以你只能做肺肿瘤标志物检查和经皮肺穿刺检查。
肺肿瘤标志物检查显示：细胞角蛋白19片段和CEA略高，其他正常。
经皮肺穿刺是在CT引导下做的，取了两条组织条。病理结果为：考虑肺腺癌。
有了病理结果，肺腺癌的诊断基本明确后，他就住院了。他在手术之前，在胸部CT下引导下放了一个“定位钩”。这个钩刚好钩在了结节的位置，这样方便术中寻找结节。在一切准备就绪后，他就在全麻下做了胸腔镜手术。手术的时候，右侧肺是处于萎缩状态的，这样才有手术的空间。
医生先将结节及周围部分肺组织切除，送了术中冰冻病理。病理回报为：肺腺癌微浸润期。
医生继续做了肺段切除术，还取了数枚淋巴结用来做活检，帮助临床分期，并指导术后治疗。
他的手术很顺利，常规冲洗胸腔，观察没有明显漏气及出血，置入胸管后，关闭胸腔。
他术后恢复比较顺利，术后病理仍然是肺腺癌微浸润期，淋巴结未见癌转移。医生建议他定期复查，不需要放化疗和靶向治疗。
他在出院前，问医生：我不抽烟、不喝酒，还经常在室内锻炼，有没有家族史，为什么会患肺癌？
医生说：肺癌的发生和很多因素有关系，除了吸烟之外，还与大气污染、职业性接触、病毒感染、慢性阻塞性肺疾病等有关。
已经过去5年，他依然健康地生活着。
总之，肺癌虽然与多种原因有关，但最主要的一种致癌物是“苯并芘”。香烟、汽车尾气、煤炭、工业废气、厨房油烟等，之所以会致癌，都主要是因为它。这种物质可以长期漂浮在空气中，任何人都会接触到，越是发达的城市，污染越严重。即使你不吸烟，也有可能吸二手烟；不去户外运动，室内空气也有可能被污染。另外，有人会问，为什么在同样的环境中，有人患肺癌，有人不患？其实，这与体内的酶系统和免疫系统有关，它是可以通过基因检测出来的。