关于血糖监测，十个我不知道的事

在糖尿病的治疗过程中，听的最多的一个词就是“五驾马车”了，血糖监测在这五驾马车中的作用可是不容小觑的。因为准确的血糖监测结果可以反映很多问题，比如治疗期间的血糖控制是否稳定，饮食、运动和药物治疗的效果怎么样，有无低血糖的发生等等，这也给医生给我们调整治疗方案提供了依据。

作为一个刚上路的新手，关于血糖监测，总有一些自以为是的问题出现，其实我的这些自以为是大多是错误的行为，反而导致了血糖监测的结果不准确，今天跟大家分享一下我的这些问题，以及医生是怎么说的吧。

问题1：在去医院检查前停止药物治疗

我想知道停药以后，我的血糖有多高。于是我在去医院化验的前一天把药停了，停药的当天自我感觉还可以，没有出现太大的问题，于是第二天兴高采烈的跟医生说了这个事情，结果被医生严厉的批评了。

来医院检查的目的就是为了了解在药物治疗下的血糖控制情况，无论到医院来检查空腹血糖还是餐后血糖，都应该正常服用药物的（包括胰岛素），你这样擅自停药， 不仅不能准确的反应真实的病情，也给我们医生的判断造成了困难，严重时还会造成血糖波动导致病情加重。

医生说

问题2：检查前一天故意少吃

第二天要去医院检查了，因为害怕测出来的血糖值太高，于是就在前一天少吃了一些东西。第二天测得的空腹血糖值果然就很理想了，后来医生知道了后，我又被教育了。

这是中掩耳盗铃的行为，你这样是会得到一个满意的血糖检查结果，但却不是你平常的真实血糖水平，也会误导医生的判断的。在检查前也要跟平常一样吃饭，还要告诉医生你是否进行了剧烈运动，是否服用其他的药物，是否饮用了刺激性饮料了等等情况。

医生说

问题3：不知道空腹血糖高的原因

在刚开始进行血糖监测的那段时间，我的空腹血糖值总是很高，可自己也不知道是什么原因，只好去问医生了。

空腹血糖高的原因一般有三种，但你可能属于这两者中的其一。第一种是头天晚上的降糖药（或胰岛素）用量不足；第二种是头天晚上的药物用量过大，导致夜间发生低血糖的时候身体开始分泌升糖激素，从而使空腹血糖较高。因此，在空腹血糖高时，一定要加测凌晨血糖（一般是凌晨3点是的血糖值），以便区分是哪种原因造成的，帮助医生进行药物调整。

医生说

问题4：空腹测血糖时间太晚

上周六，有医院在社区为糖尿病患者免费测血糖的活动，我早上起来忙完家里的事情，大概快11点了才下去测了个空腹血糖，结果跟我平常测的结果有所出入。

空腹血糖值是比较重要的，它可以反映患者基础胰岛素的分泌水平以及头天晚上的进食及用药量是否合适。严格来讲，空腹血糖值是指过夜禁食 8～12 个小时后并于次日早晨 8 点之前釆血所测得的血糖值。空腹时间太长，体内各种激素的变化会影响血糖值。

医生说

问题5：只测空腹血糖

之前医生说空腹血糖值很重要，所以我便听话的按时监测空腹血糖，餐前餐后只有在想起来的时候才会测一测，医生知道我这么“听话”后有点哭笑不得了。

糖尿病发病之初往往是先有餐后血糖升高，而后才出现空腹血糖升高，餐后血糖的监测有助于早期发现糖尿病，所以餐后2小时的血糖监测也同样重要的。而且餐后血糖不稳定的危害也是很严重的，因为餐后血糖升高会引发糖尿病大血管并发症。因此，严格监测餐后血糖，也有助于防治并发症的发生。

医生说

问题6：餐后2小时就是吃饭后2小时

有一次住院，我12点半才吃完饭，护士14点就来给我测餐后血糖，我就问医生，我这吃了饭不才一个半小时么，怎么就开始测血糖了啊？

餐后 2 小时血糖能够反映患者胰岛的功能以及当餐进食、用药量是否合适。正常情况下，餐后 0.5～1 小时血糖升至最高，餐后 2 小时血糖应基本回落至餐前空腹水平，但我们所说的餐后2小时血糖是指从你吃第一口饭开始计时，到2个小时时所测得的血糖值，而不是从你吃完饭开始算起的。

医生说

问题7：用自我感觉来代替血糖监测

有时候觉得每天测血糖是一件很难受的事情，于是我就根据身体的一些症状来判断血糖的高低（如：小便多、眼睛视物模糊、口干等症状），每当出现这些症状的时候，我才会去测一测血糖。当然这种事情是不会有屡试不爽的时候。

血糖的高低的确会引起相应的症状反应，但由于个体差异，对于血糖变化的敏感性也会不一样。自我感觉症状的轻重并不能准确的反应血糖的高低，有些人（尤其是老年人）有时候明明血糖很高，但身体却没有表现出很明显的症状，如果这种高血糖的情况持续出现而没有得到控制的话，那将大大增加了发生并发症的危险性。

医生说

问题8：血糖监测不规律

每天测血糖还是一件让我的钱包很受伤的事情，为了让我的钱包好受一点，我有时候会隔一段时间测一次，或者就只测空腹血糖。可钱包舒服了，我却因此受了好多罪。

血糖监测不是一成不变的，往往要根据你的病情和生活习惯或身体情况而定。对于病情比较重的人，为了更好的了解血糖的变化情况，每周要有两天的全天8次血糖监测。有时候生活习惯的突然改变（如出差，参加宴会等）或者身体出现了其他的状况（如感冒、失眠、怀孕等）也是要增加血糖监测的频次。而对于血糖控制比较好的人，则按照医生的建议按时监测血糖就可以了。

医生说

问题9：打完胰岛素再到医院抽血检查

有个糖友伙伴跟我说，他上次去医院检查差点就出大事了。原因是他在去医院抽血检查之前，在家先打了胰岛素，而当天医院的人特别多，排了好长时间队，耽误了吃饭的时间，所以就低血糖了，好在及时发现了。

这是一种很危险的做法，因为我们无法控制在去医院的路上以及排队抽血这段时间的长短。有时候没有在短时间内完成抽血，那么就要推迟进餐，这样很容易发生低血糖的。所以，最好是随声携带胰岛素笔，抽完血之后马上打胰岛素，然后就去吃饭。

医生说

问题10：怀疑自己的血糖仪不准确

有几次去医院检查时测得的血糖值和我自己在家测的值不一样，我就问医生是不是我的血糖仪不太准确啊。

现在的血糖仪做的挺好的，跟血糖仪没啥关系。这种情况的发生，是因为你在家用血糖仪测的是手指上毛细血管全血糖，而医院则是抽了静脉血测的血浆血糖。在理论上，静脉血糖是要低于毛细血管血糖的，所以你在家测的血糖会比在医院测的血糖要高一些，这是正常的。

医生说

不知道上述的这10个问题中，你做了几个？

糖尿病就像一面镜子，你对着它笑，它也会对着你笑，你要是不给它好脸色，它也不会给你好脸色。在这漫漫控糖路上，我们还是需要耐烦听医生的话，慢慢总结自己的经验，新手也有变成老司机的一天的。