炙甘草汤一箭双雕，久咳与半夜浑身僵硬全好了

中医书友会第1661期

I导读：邢老师这则医案真是值得好好琢磨，炙甘草汤能治咳嗽？真的太妙了！真是“吾生也有涯，而知也无涯 ”。

炙甘草汤一箭双雕，治愈久咳与半夜醒来浑身僵硬

作者/邢斌

一张《伤寒论》中治疗“心动悸，脉结代”的经典名方，被我用来治疗久咳且半夜醒来浑身僵硬，心头紧，头皮紧，这是怎么回事？

这位患者来自浙江，因为咳嗽，看了多位医师，均无效验，而且伴见半夜易醒，醒来时浑身僵硬，心头紧，头皮紧。查其舌胖大而有齿印，脉象沉紧，此属气血两虚，外感风寒。因正虚而外邪久久不去，故咽胸痒而咳不止；血虚而易醒，醒来心头发紧，风寒束表则浑身僵硬、头皮紧。平日自汗，说明气虚久矣。

气血两虚，外感风寒，该用何方？

可能有点出人意料，我竟然用了炙甘草汤。

因炙甘草汤大补气血，且方中桂枝、生姜外散风寒，内补脾胃，故扶正祛邪，一箭双雕。

3个多月后，患者告诉我：服药二三剂，咳嗽即愈，半夜醒来浑身僵硬、心头紧、头皮紧等症亦大减。他说，效果真好，只是因为在外地，不能及时来沪就诊，并翻出之前所服中药处方：多是杏仁、苏子、贝母、紫菀、冬花之类治咳方，难怪无效。

以下是医案：

H某，男，40岁。2017年11月30日初诊。主诉：咳嗽2月。

病史：感冒后咳嗽，久治不愈。现症：胸口到咽喉痒而咳，痰少色白，睡觉时易惊醒，往往睡1~2小时即醒，醒来时浑身僵硬，感觉心头紧、头皮紧。平时动则汗出，头项不适，左手酸麻。夏天怕热，冬天手足冷。舌胖大，边有齿印，脉沉紧。

处方：炙甘草30g，党参30g，麦冬15g，生地50g，阿胶12g，麻仁6g，桂枝15g，生姜15g，大枣50g，黄酒半碗，7剂。

2018年3月15日告知，服上方二三剂后咳嗽即除，半夜醒来浑身僵硬、心头紧、头皮紧等症亦大减。