清肺理气法临床应用分析

肺主气，司呼气，主宣发肃降，为人体气血津液运行代谢的重要环节，清肺理气法因此而具有广泛的应用范围。陕西当代名老中医麻瑞亭对此法的临床应用颇具匠心。笔者拟结合麻氏临床经验对清肺理气法之临床应用作以归纳分析。

1.止咳嗽。肺主气，司呼气，以清肃降敛为顺。若外伤风邪，或邪热逼迫，或痰饮阻肺，或津伤失养，皆可使肺气上逆而发为咳嗽。故止咳之法总以清理肺气为本。所谓清肺，指能使肺脏复其肃降之法。药用陈皮、半夏、北沙参、前胡、贝母、杏仁、冬花、五味子等。

2.降气逆。人体气机的升降出入运动与肝、脾、肺、胃之功能关系密切，肺以肃降之性而主降敛。清肺气可抑肝胆之气逆，助胃胆之气顺，以治胆胃上逆。由于肝与胆、脾与胃互为表里，升降出入密切相关。所以，胆胃上逆实为肝胆脾胃的气机升降失常，致病涉及人体多个系统。症见：胸胁胀痛、脘闷、纳差、恶心呕吐、呃逆、心烦、心慌等。治疗选用桔梗、半夏、北沙参、木香、郁金、元胡、瓜蒌、枳壳等以清肺理气。

3.畅气机。肺与大肠相表里，大肠之传导有赖于肺之肃降。大肠气滞，则大便不畅或干结。故可用陈皮清肺以治痢疾、慢性结肠炎；用炒杏仁治肠结核；用川郁金、北沙参、陈枳壳、全瓜蒌、法半夏治噎食，取其清肺破滞、宽肠降逆、清满通便之效。

4.治水气。肺为水之上源，肺无降路，不能宣发肃降，则气不化水，而病水气。对泌尿系统疾病，无论急慢性肾炎、尿毒症，还是淋症、肾结核、前列腺炎（或肥大），皆可用陈皮、半夏、杏仁、北沙参，以清理肺气降逆。

5.敛经血。肺属金，金之气凉而收敛。若肺金收敛不及，则肝之疏泄太过，而病月经先期、崩漏等。因此，清理肺气可与健脾、温肾、敛肝并重以治疗月经先期或崩漏。可用炒杏仁、广陈皮等清肺理气药，可获良效。

（陕西中医学院报，1993年5月15日第三版）

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