晨雨老师讲伤寒论31,32条
31.太阳病,项背强几几、无汗恶风,葛根汤主之。方一。
葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 生姜(三两,切) 甘草(二两,炙) 芍药(二两) 大枣(十二枚,擘)
太阳病,背项胀痛,无汗恶风,是表寒邪较重,闭塞毛窍不通无汗,太阳经气不利,津液输布失常而项背胀痛,在十四条也讲到葛根,项背胀痛汗出,桂枝加葛根汤主之。这两条都用上了葛根,说明葛根是治疗太阳经气不利背项背胀痛要药。十四条这条同样都有项背胀硬痛,不同的是一个出汗一个无汗,无汗是毛窍闭塞,加了麻黄开毛窍增强发汗力度,使邪随汗而出,汗出则解。
这没写其他的症状,不是代表没有,而是抓葛根汤要点。
32.太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之。
这是太阳阳明两经同时受邪,没有先后,称之合病。
与并病不同,并是由先病之经感染他经为后的并发症,也就是本标。
太阳表证,是表皮受邪,为什么会阳明,少阳,太阴,少阴,厥阴呢
这要个人体质了,哪条经气虚或不利,邪趁虚而入的或传哪条,
太阳主一身之外阳,抵抗外邪,相对来说太阳先受,当其他某经虚弱时,直入某经或传入,所以感冒有不同证候,不同方药。
这里是太阳阳明同时受邪,必下利是阳明经腑本质虚是虚寒的,加上寒邪侵入,当然下利了。
用葛根汤治疗,太阳病症虽然没写,肯定有葛根汤证的临床症状表现,项背胀硬痛,怕冷,怕风,发热,无汗等症状,这里虽然多了个下利,但邪在表经,解表既可,并且葛根升阳止泻之功,寒重者加味干姜温中,鼓舞阳气。
这个下利,邪客阳明胃经感觉不对
应该是阳明大肠,所以只出现了下利。
经与脏腑相连,有的脏腑病治里怎么治也不好,经病影响了脏腑,
猫猫:认可。“胃中有燥屎五六枚”,胃里怎么会有燥屎,肯定在大肠里嘛。古人可能用“胃”指代整个胃肠系统
两阳明经也相连,腑也相通,就写统一阳明了。
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