黄煌老师学术精粹（张仲景50味药证 中医十大类方 黄煌经方语录）

黄煌，江苏省名中医，南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师。临床提倡经方方证学说，重视体质辨证。黄煌教授把疾病比作靶心，方药比作箭头，药证方证对应起来可谓百发百中。我曾有幸跟黄老师学习过，现将老师核心思想摘录供中医爱好者学习。

张仲景50味药证

1桂枝---主气上冲汗出脉浮缓虚。上冲感；搏动感

2芍药---主急痛，尤以脚挛急，腹中急痛，身疼痛

3甘草---单味主咽痛，复方主治气液不足之症

4大枣---配甘草主治动悸，脏躁。配生姜主治呕吐，咳逆。配泻下药可保护胃气

5麻黄---主治无汗而肿，兼治喘，身痛，身黄。

6附子---主治脉沉微与痛症。

7乌头---主治与附子相似，主痛症，主治腹中剧痛，关节疼痛或手足逆冷，脉沉紧者。

8干姜---主治多涎唾而不渴者。

9生姜---主治恶心呕吐。

10细辛---主治恶寒不渴而或咳，或厥冷，或痛者。

11吴茱萸---主治腹痛，头痛而干呕胸满，手足厥冷，脉细者。

12柴胡---主治往来寒热而胸胁苦满者。

13半夏---主治呕而不渴者，或治咽痛，咳喘，声哑，心下悸。

14黄芪---主治汗出而肿者。（黄芪症是汗出而肿，常有身困重。桂枝症是汗出而不肿，气上冲，常有关节冷痛）

15白术---主治口渴而小便不利，兼治眩晕，四肢沉重疼痛，心下逆满，浮肿，下利或便秘。

16茯苓---主治眩悸，口渴而小便不利者。

17猪苓---主治小便不利者

18泽泻---主治眩冒而小便不利者。（泽泻主眩冒，白术主渴，茯苓主悸）

19滑石---主治小便不利而赤者

20防己---主治下肢浮肿。

21葛根---主治项背强痛而不利者。

22栝蒌根---主治渴而不呕者。

23黄连---主治心中烦而心下痞者，兼治腹痛，呕吐，下利，脉促，血证。舌质坚老暗红，舌苔黄腻而厚。

24黄芩---主治烦热而出血者，兼心下痞，不利，干呕，胸胁苦满。

25黄柏---主治身黄，发热而小便不利且赤者，兼治热利。

26栀子---主治烦热而胸中室者，兼治身黄，心中结痛，不得眠，小便短赤。

27大黄---1）腹症：心下硬，坚，按之心下满痛。2）精神症状：谵语，心热，狂，烦，燥。3）大便症状：便秘，大便难。4）脉症：脉滑而疾，数而滑

28芒硝---主治便秘，舌干燥而谵语者。

29厚朴---主治腹满，胸满，兼治咳喘，便秘。

30枳实---主治胸腹痞满而痛且大便不通者。

31栝蒌实---主治胸中至心下闷痛而大便不通者。

32薤白---主治胸腹痛，兼治咳唾喘息，里急后重。

33石膏---主治身热汗出而烦渴，脉滑数或浮大，洪大者

34知母---主治汗出而烦，身热口燥渴，脉浮大者

35龙骨---主治惊悸而脉芤动者

36牡蛎---主治烦惊，口渴而胸胁痞硬者

37人参---主治气液不足1）心下痞硬，呕吐不止，不欲饮食者2）身体疼痛，脉沉迟者3）烦渴，舌面干燥者4）恶寒，脉微者

38麦门冬---主治赢瘦而气逆，咽喉不利者

39阿胶---主治血证，又以便血，子宫出血，尿血为主

40干地黄---主治血证，尤其以妇人子宫出血为多

41当归---主治腹痛，兼治崩漏，疮毒脓血。

42川芎---主治腹痛。

43牡丹皮---主治少腹痛而出血者。

44杏仁---主治胸满而喘，兼治腹胀便秘。

45五味子---主治咳逆上气而时冒者。

46桔梗---主治咽痛，咽干而咳者。

47葶苈子---主治咳喘而胸腹胀满，鼻塞清涕出，一身面目浮肿者。

48桃仁---主治肌肤甲错，小便自利者。

49庶虫---主治经水不利，小腹满痛。

50水蛭---主治少腹硬满，发狂善忘，小便自利者。

中医十大类方

一、桂枝类方
1、桂枝体质：形瘦肤白纹理细，肌肉较硬肌表湿，腹部扁平腹肌紧，唇淡红暗目有神，舌体柔，色暗淡，舌面润，苔薄白，各种汗证接踵来。敏感寒冷及疼痛，易感伤风心悸动，易肌挛，易便秘，睡眠浅，或多梦，桂枝类方投多中。
2、桂枝证：发热感，身热感，甚或自汗易出汗，恶风关节痛，敏感冷和寒，腹部上冲搏动悸，易惊烘热失眠。
3、桂枝汤方证：发热自汗恶风，肌挛拘急悸上冲，脉浮虚缓大无力，苔薄白，舌质暗淡红。
4、桂枝加附子汤方证：皮肤湿冷汗，脉弱浮大见，关节疼痛四肢挛。体痛手足冷，寒疝腹中痛，脉象沉迟舌质淡。
5、小建中汤方证：虚弱型，慢腹痛，烦热起，心悸动，腹肌紧张腹扁平，苔少，舌质嫩。
6、桂枝加大黄汤方证：桂枝证，兼便秘，持续腹痛拒按，看其舌苔厚干。
7、桂枝加龙骨牡蛎汤方证：胸腹动悸易惊，自汗盗汗失眠梦，脉浮大而无力，苔少舌质嫩红。
8、当归四逆汤方证：手足厥寒麻木冷，青紫疼痛脉细形，头腹腰腿脚痛，舌淡苔白可用。
9、温经汤方证：月经不调血暗块，手足心热又恶风，自汗午后发热感，或有恶心头痛，腹壁无力急胀痛，唇燥舌质暗淡型。
10、炙甘草汤方证：三五不调脉无力，倦怠消瘦面憔悴，舌苔薄，或无苔，头昏失眠多梦随，虚烦便秘动悸。
11、苓桂术甘汤方证：心下动悸或眩晕，气上冲胸振水音，腹部软弱胸胁满，小便不利或浮肿。
12、内有瘀血特征：痛处固定不移，出血易凝紫黑，舌紫面晦暗属瘀。
13、桂枝茯苓丸方证：下腹包块按压痛，头痛昏晕烦悸痛，舌暗或有紫点，面红或紫红。
14、枳实薤白桂枝汤方证：胸背闷痛心下痞，便秘便干燥难解，舌面干腻舌苔厚，舌质暗而有瘀点。
15、桂枝芍药知母汤方证：剧烈关节肿痛，有汗发热恶风，面色暗黄或浮肿，脚浮肿。

　　
二、麻黄类方
1、麻黄证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。
2、麻黄体质：肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。肌肉酸重身无力，不可一味认作虚，心下重压感腹胀，或有浮肿之倾向。
3、麻黄汤方证： 恶寒发热头身痛，无汗而喘宜选用，皮肤燥，不出汗，脉浮紧，舌暗淡。
4、麻黄附子细辛汤方证；无汗恶寒较明显，神萎倦怠感，热不热，不一定，面晦乏泽手足冷，脉沉迟细弱，舌淡苔白润。
5、小青龙汤方证： 咳喘鼻塞打喷嚏，痰涕量多如水稀，背部冷感身恶寒，平素无汗咳喘汗，热或不热苔白滑，呕渴利噎少腹满。
6、麻杏石甘汤方证： 发热汗出时多少，口渴体温降或高，咳喘气急而胸闷，苔薄腻干脉数滑。
7、越婢加术汤方证： 发热恶风汗出渴，肌肉酸重浮肿多，关节肿痛溲不利，越婢加术方证合。
8、阳和汤方证： 局部无热色苍紫，漫肿无头如絮石，麻木酸楚不觉痛，畏寒喜暖神萎靡。小便清长口不渴，皮肤苍白枯憔悴，腰脊空痛气短喘，阳痿贫血冷枯瘦，舌淡嫩，脉沉迟细。
　　

三、柴胡类方
1、柴胡证： 柴胡证，是关健，胸胁苦满往热寒。
2、柴胡体质： 体形偏瘦面暗黄，青黄青白乏泽光，皮肤干燥肉坚紧，舌老暗紫苔正常，舌不淡胖脉弦细，情绪好时饮食香。胸胁气塞满闷感，或有触痛颈肩酸，：月经不调少腹痛，经前乳胀痛经联，经血有块经色暗，四肢常冷烦拘挛。
3、小柴胡汤方证：上腹痞痛胸胁满，发热持续往热寒，纳差口苦心烦呕，苔黄白腻脉多弦。
4、柴胡桂枝汤方证： 柴胡体质见自汗，鼻塞腹痛关节酸，肌肉挛。桂枝体质胸胁满，纳差喜呕伴心烦，苔薄白或薄黄腻，舌质暗红或暗淡。
5、柴胡桂枝干姜汤方证： 往寒热，胸胁满，或恶风，自盗汗，食欲差，口渴现，溲不利，便溏软，心烦胸腹动悸，多梦耳鸣失眠，苔白厚，舌面干，或见咳嗽胸骨痛，柴胡桂姜服之安。
6、柴胡加龙骨牡蛎汤方证：精神症状明显，幻觉易惊失眠，舌红苔黄厚腻，脐腹动悸感，能够治谵语，亦可愈癫痫。
7、四逆散方证：柴胡证，敏感疼，易紧张，手常冷，腹胀腹疼痛，胸胁征阳性，舌质坚老暗，舌有紫点而脉弦。
8、血府逐瘀汤方证：痛位多固定，出血紫黑易凝，烦躁发狂神不安，舌质紫暗面晦暗。柴胡体质伴瘀血，此方投之诸疴痊。
9、逍遥散方证： 逍遥散，胸胁满，胸胁痛，腹胀兼，经前乳房胀，痛经头痛连，经期不调往热寒，舌淡红，苔薄白，食欲差，浮肿见。此方投之有奇验。
10大柴胡汤方证： 大柴胡汤有四看，颈短体壮肩膀宽，上腹胀痛按尤甚，一般多见中老年，轻则不适有抵抗，重则压痛肌紧张，心下痞痛急硬满，呕吐恶心嗳气伴，舌质坚老苔黄厚，抑郁紧张不得眠，便秘尿黄或下利，舌燥脉滑黄疸现。
　

四、大黄类方
1、大黄证：腹满腹痛拒按，便秘腹胀抵抗感，身热有汗易兴奋，烦躁精神不安。舌质红而坚老，舌苔焦黄干燥。
2、大黄体质：肌肉坚紧体壮实，脸红油光面腻滞，唇厚暗红苔厚干，血脂痰唾液粘稠。血压偏高头昏晕，喜凉畏热胸中闷，食欲旺盛口苦干，腹有压痛抵抗感。
3、大承气方证： 坚满拒按腹胀疼，烦躁谵语神失清，便秘粘液脓血便，潮热汗出舌焦干，(唇舌焦干潮热汗)脉实有力君须记。
4、桃核承气汤方证： 少腹急痛按之甚， 出血紫黑易凝，如狂不安大黄证，舌燥舌唇面暗红。
5、大黄庶虫丸方证： 少腹胀满硬块疼，面色晦暗消瘦形，脉象细涩舌暗紫，肌肤干燥如甲鳞。
6、茵陈蒿汤方证： 黄疸色鲜尿黄短，胸闷烦躁身热汗。
7、防风通圣散方证： 发热无汗头昏痛，疮疡肿毒目赤肿，痒疹舌厚干腻，腹胀便秘胸腹闷。
8、大黄附子汤方证： 腹痛剧烈大便秘， 面晦无华神萎靡，汗出恶寒手足冷，舌干质老苔白腻，胁下偏疼脉弦紧，大黄附子温下宜。

五、黄芪类方
1、黄芪证及黄芪体：体重溲约肢麻痹，自汗盗汗恶风袭，溃疡久不敛，脓水稀。面色黄白红隐隐，黄暗乏泽肉松弛，目少精彩面无华，腹软舌淡胖苔润。遇风冷，易过敏，大便稀或干后溏，食欲不振腹易胀，易浮肿，多足肿，手足麻木用之灵。
2、玉屏风散方证： 易感冒喷嚏头身痛，畏风自汗浮肿，便溏溲短玉屏风。
3、防己黄芪汤方证： 浮肿下肢甚，汗多尿少恶风，肌肉痛膝肿，关节痛。
4、黄芪桂枝五物汤方证： 肢无力，动不灵，肌萎麻木酸痛，自汗浮肿舌暗淡，此方用之必奏功。
5、黄芪建中汤方证： 慢性腹痛喜温按，形寒恶风自盗汗，身重面萎或浮肿，脉象虚大舌暗淡。
6、补中益气汤方证： 昔肥今瘦面萎黄，舌淡质嫩体瘦长，身倦发热恶寒风，各种下垂泻秘肛，头痛昏晕胁微满，自汗浮肿溲约良。
7、补阳还五汤方证： 身痛不遂肢麻，自汗恶风浮下，(即下肢浮肿)舌质淡胖暗紫，脉象沉缓细涩。

六、石膏类方
1、石膏证： 烦渴喜饮恶热汗，舌面干燥无津见，脉象洪大浮滑兼。
2、白虎汤方证： 高热烦躁神不清，强烈渴感石膏证。
3、白虎加人参汤方证： 白虎汤证兼神萎，状态较差脉无力，屡经发汗口渴甚，适用热盛气津亏，或无大热与大汗，慢性病渴饮为主推。
4、白虎加桂枝汤方证：无寒但热或热渴，恶风烦疼在骨节，舌质多暗红，汗出多不彻。
5、竹叶石膏汤方证： 热汗渴嗽呕，神萎憔悴瘦，舌红少苔舌面干，脉虚数。
6、消风散方证： 疹块瘙痒渗液久，烦躁热盛口渴有，浮肿倾向溲不利，方用消风效优。

七、黄连类方
1、黄连证： 黄连证，多躁烦，神不清，身热感，或见心悸或失眠；胃脘痛，心下痞，或兼呕恶或下痢，舌质红，或暗红，舌面干，质坚老，舌苔黄腻厚或薄。

2、阳热体质： 体强健，面潮红，或见红黑油光容，目多眵，充血睛，口唇舌质红暗红，舌苔薄黄或黄腻，舌质坚苍腹肌紧，焦虑好动易烦躁，喜凉恶热、喜冷饮，肤疮疖，腹痞闷，口干口苦失眠梦。
3、黄连解毒汤方证： 焦虑抑郁烦不安，面红出血唇红暗，黄连舌，所必见，心下按之痞痛感。
4、黄连汤方证： 烦悸热汗恶风，脘痞呕泻腹痛，舌苔厚腻，质暗红。
5、小陷胸汤方证： 上腹胸胁痛拒按，舌红苔黄腻必见，或便秘，或恶心，咳嗽气急痰黄粘，右寸脉滑好经验。
6、泻心汤方证： 出血倾向吐衄血，脉实有力数而滑，便秘脘痞黄连舌，面部潮红烦躁加。
7、黄连阿胶汤方证： 心中烦，不得眠，面苍神萎口咽干，手足热，口舌烂，心下痞，腹痛连，小便短，耳鸣头昏现，舌红苔腻黄剥裂，脉细数，出血倾向血证兼。
8、香连丸方证： 腹痛胀，重里急，痢下粘臭脓血疾，舌质暗红苔黄腻，方用香连丸最宜。
9、左金丸方证： 舌红苔黄呕酸苦，嘈杂脘腹胁胀疼。
　

八、干姜类方
1、干姜证：痰唾尿便无臭稀，畏寒喜热精神萎，口不干渴舌质淡，舌腻白滑或灰黑。
2、理中汤方证：胸满腹胀呕吐利，食欲不振心下痞，口不干渴多涎唾，畏寒喜温精神萎，舌淡苔白厚或腻，更见大便是溏稀。
3、桂枝人参汤方证：理中汤证又恶风，发热自汗关节疼，脉象浮大心下痞，舌淡偏暗或嫩红。
4、大建中汤方证：干姜舌，必见证，腹胀剧痛阵发性，手足逆冷汗清唾，呕吐腹鸣见肠型。
5、甘姜苓术汤方证：体形肥胖久居冷，干姜舌为必见证，全身倦怠好浮肿，腰下冷感酸重疼。

九、附子类方
1、附子临床应用范围：病中多汗四肢冷，恶寒脉沉心音微，脉象沉弱腹满痛，吐利伴见手足冷，舌苔白滑血压降，关节剧痛兼肿胀。年老体弱慢性疾，腰膝酸软更无力，足背浮肿兼畏寒，四肢逆冷肌肉挛，心肾功能不全疴，夜尿频多脉沉弱。
2、阴寒体质：形体偏胖肌肉松，精神萎靡有倦容，肤燥乏泽面黄晦，或见浮肿目无神，唇舌干枯暗胖淡，肢冷畏寒倦喜暖，好静恶动便稀溏，口不干渴溲清长。
3、附子证：倦卧欲寐精神萎，膝下清冷畏寒厥，脉象极细若有无，或按至骨脉沉伏，脉细如丝细弱脉，或忽浮大脉力无。
4、四逆汤方证： 细软沉伏脉微弱，或浮大中空无力得，畏寒肢厥下身冷嘲热讽，精神萎靡欲寐卧，舌体胖嫩舌质暗，苔腻白滑或杰干。
5、四逆加人参汤方证： 神萎肢厥而恶寒，食欲不振便溏兼，心下痞硬或腹胀，脉微弱沉迟舌苔干。
6、真武汤方证： 真武汤证神亦萎，下身清冷倦欲寐，更见畏寒四肢冷，脉微弱沉伏细弱推。
7、阳虚水饮证： 阳虚水饮立不稳，心悸气短肉瞤晕，体困嗜睡四肢重，腰痛关节动不灵，溲少便溏腹痛胀，或见呕恶面肢肿，或见喘咳清稀痰，面黄舌胖苔滑润。
8、附子泻心汤方证： 里急后重便不通，脘痞上腹部胀疼，甚或昏厥心烦乱，舌苔黄腻额冷汗，或有肢冷血压降，脉沉微弱兼恶寒。

十、半夏类方
1、半夏证：面黄或灰暗，呕吐恶心感，舌苔滑或腻，精神过敏兼。
2、小半夏汤方证：恶心呕吐口不渴，口多清涎嗽痰多，心下振水胸膈满，苔白滑腻较厚疴。
3、温胆汤方证：呕恶口苦口粘，易惊多梦失眠，心慌舌苔滑腻，可见精神不安。
4、大半夏汤方证：朝食暮吐胃反证，呕吐涎沫憔枯容，心下痞硬大便干，苔薄厚腻舌淡红。
5、半夏厚朴汤方证：精神刺激咽异感，胸闷气塞咳嗽喘，或见痰多或腹胀，恶心呕吐食欲减。看其舌苔白厚腻，询其口内腻而粘。
6、半夏白术天麻汤方证：眩晕头痛重压感，浮肿易汗肉松软，大便偏溏腹鸣胀，舌大淡红苔腻兼。
7、半夏泻心汤方证：恶心呕吐腹泻鸣，上腹满闷胀疼轻，舌苔薄腻或黄腻，烦躁内热失眠梦。

黄煌经方语录

1、我不是神医，不可能对所有的病人都能开出十分完美恰当的处方。我每次门诊，都是思考良久，唯恐不对证，唯恐对不起病人对我的信任。但临床还有很多无效的患者，究其原因，有疾病本身的原因，有药物质量的原因，也有病人自身没有配合的原因，更有我思路、技术、行医技巧上的原因。没有开出一张好方，是其中我经常检讨的重要原因。为什么开不出好方？有的是没有好方可用，有的是有好方我不会用或不晓得用。做中医，很难啊！中医也不是万能的！医学的能力是有限的。

2、小青龙汤证的脸色发青发白，无红光，有全身的恶寒感，无渴感。痰涕如水；小柴胡汤证的脸色发黄或发红，口苦咽干，胸胁苦满，痰涕多粘也有初如水继而黏黄者；小青龙汤对喘息性支气管炎、支气管哮喘应用最多，小柴胡汤对变态反应性鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、支气管哮喘应用较多。前者的体质状态较差，老年人多见；后者的体质状态较好，青年人多见。

3、我用桂枝肉桂，要看人的唇舌，其色暗淡者，最有效，最安全。

4、三黄（泻心汤）也能治疗心下痞，特别是有高血压、有胃出血、有便秘的胃病患者，在半夏泻心汤的基础上加少量制大黄，效果更好。

5、温经汤可以取20或30剂药，加上桂圆肉、冰糖等熬膏服用更方便。

6、我们用麻黄时配伍石膏、黄连、甘草等，也能防止心悸、不眠的副反应。

7、芍药可以通大便。我用大剂量芍药时，常常询问患者的大便是否干结。芍药对大便干结如栗者，最为适合。

8、有毒药物的使用是提高中医临床疗效的重要途径之一。大凡名中医，均能用好毒药，也就是说，名中医是在安全有效地使用有毒药物上具有独特经验的医生。张仲景就是使用麻黄附子乌头甘遂的高手。如果只能用点菊花枸杞太子参麦芽山楂鸡内金，如何去应对临床大病重症？

9、排痰散中用的是白芍，哮喘病人的胸闷是可以用白芍的。小青龙汤中也有芍药。后世有用芍药甘草汤治疗支气管哮喘的报道。

10、小青龙汤起效是很快的。其证是水样的鼻涕水样的痰。许多患者床前有大量插鼻涕的卫生纸，有的吐出的痰液入地即化。还有，患者多怕冷，面色发青。

11、月经衍期，用葛根汤、桂枝茯苓丸等是有效的，你还可以继续观察。其实用麻黄效果更好。

12、风湿免疫科疾病非常难治，也不是小柴胡汤加味就能包打天下。有用黄连解毒汤的，有用大柴胡汤合桂枝茯苓丸的，有用小柴胡汤加当归芍药散的，有用黄连阿胶汤并加生地的，也有用麻黄附子细辛汤的，比较复杂，要据人而定。

13、桂枝茯苓丸是千古名方，临床应用面十分广泛。不仅单方可用，合方用得更多，比如与大柴胡汤合方治疗支气管哮喘、慢阻肺；与柴胡加龙骨牡蛎汤合方治疗脑血管性痴呆、脑梗塞等；与五苓散合方治疗脂肪肝；与黄芪桂枝五物汤合用治疗肾病，加大黄治疗痤疮、痔疮等等，无法尽述。安全有效、方便价廉，是值得大力推广的好药，是我中华民族的智慧结晶！

14、慢性肾病有不少内有瘀血，可以考虑使用桂枝茯苓丸加牛膝等。

15、麻黄桂枝同用未必出汗，要看患者体质、疾病等因素。

16、黄连温胆汤多用于高血压、精神分裂症、应激障碍、惊恐障碍、癫痫、抽动秽语综合征等，而除烦汤多用于神经症、焦虑症、抑郁症、哮喘、胃炎、肠道易激综合征等、特别是发热性疾病过程中的烦躁失眠最有效果。也就是说，两方在主治疾病谱上有所不同。

17、桔梗汤、半夏泻心汤就是对病之方，只要是咽痛，只要是热痞，就可以用。但有些方就要讲求体质，比如炙甘草汤、桂枝茯苓丸等。

18、对女性的性功能障碍，用葛根汤、麻黄附子细辛汤、当归芍药散、真武汤、阳和汤等均有一定效果。

19、男性与女性在体质上的区别，中医的说法是男子属阳，女子属阴；男子多脾虚，女子多肝郁；男子多湿热，女子多气火；男子血浊，女子血清；男子用麻黄、葛根、黄芪的机率高，而女子用柴胡、半夏、白芍、枳壳的机率高。

20、小柴胡汤合当归芍药散治疗桥本氏病，是本人经验，发现对女性的甲状腺病最有效果。

21、服药期间旧病的症状变严重的情况是有的，不要紧张，不是药物的问题，是机体抗病能力调整中的正常反应，继续服用，病情就能控制了。感觉麻辣的原因很多，有的是药物中干姜、桂枝以及柴胡的，但也有是患者舌觉过敏有关的。

22、我最近也用柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸治疗一例脑梗后的眩晕，也是80岁体型结实的女性，服上方一周后复诊，喜形于色，眩晕大好。她说已经求治多人，均云是虚，而用补药无效。而唯独你说是实。

23、我用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗过寻常型银屑病，也有控制发作的效果。当然，其人属柴胡体质，大多具有抑郁倾向。

24、我用四逆散治疗尿频，是跟范中林先生学来的。此方确实很灵！有的患者尿频腹痛，欲尿而不能，有的必打开水龙头听流水声方能尿出。

25、我也没有弄清当归四逆汤中的通草为何物，目前我是不用通草的。张仲景方中枳实均可以用枳壳替代，大柴胡汤、大承气汤也是如此。大承气汤我用的不多，但我经常使用的大柴胡汤常用枳壳20克，或枳实枳壳同用，效果很好。

26、“学中医难，自学中医更是难上加难”，这是实话。为什么？不是因为中医深奥，而是中医不规范。多少年来，许多中医界的能人们都在为建立中医的规范而努力。张仲景是其中最杰出的，他通过《伤寒杂病论》建立起来的经方医学体系是最科学的，当然也是最实用的。数千年来，许多医家从此入门，从此发挥，从此而成大医。这是中医发展史上一个重要事实。

但是，《伤寒杂病论》的原文对于初学者来说，是比较难读，这难读，是难在简略。要攻克这个难关，不在于如何解释条文上，而在于如何应用经方上。不用经方，何读《伤寒》？只有在临床上，才能体会经方的魅力，才能掌握中医治病的真诀。经方大家曹颖甫就是这样成功的。

END